周围血管损伤的类型

1.动脉损伤

（1）动脉断离：如骨折分离造成的血管完全断离，断离端痉挛和卷缩可使出血停止。前臂和小腿都有两个动脉干，断离一根一般不会造成严重后果，唯一动脉干断离时，主要取决于侧支循环，侧支循环破坏少，也不会造成肢体坏死，但胭动脉侧支循环少，断离后肢体坏死率高。

（2）动脉破裂：可由骨折断端刺破或交通意外等猛烈撞击造成，大血管破裂可造成大量失血导致休克。

（3）动脉内膜破裂：可由骨折脱位导致局部牵拉扭曲造成，动脉内膜和肌层断裂时，外膜也可能完整，断裂的内膜卷缩而阻塞血管腔，形成血栓，致循环中断，造成血管远端缺血坏死，晚期可能形成动脉瘤。(https://www.daowen.com)

（4）血管受压：由不恰当的石膏夹板固定造成。由于压迫造成静脉瘀血肿胀，深筋膜间隙压力上升，组织缺氧，可发生筋膜间室综合征致肢体坏死，动脉受压则导致侧支循环障碍发生缺血性肌挛缩。

（5）动脉痉挛：由于创伤动脉受到强烈刺激可发生痉挛，致平滑肌收缩，痉挛的动脉管腔变为原来的1/3，血流完全中断呈白色条索状，多发生在靠近肘、膝部位，如肱动脉、股动脉下1/3处。

2.静脉损伤

病理变化与动脉相似，大静脉创伤率较高。多发生于四肢，如股浅静脉、腘静脉、肱静脉、大隐静脉等，大静脉损伤出血量大，同样可以造成休克死亡。