四、急救处理
1.急救止血
血管创伤尤其是大血管创伤出血量很大，出血很快，临时止血显得尤为重要，临时止血方便、快捷、有效。
（1）指压止血法：用手指、手掌、拳头压迫于出血肢体近侧的动脉干，以达到临时止血的效果，以争取时间采取其他的止血方式或手术治疗。如头颞侧出血时，可按压同侧耳屏前的颞浅动脉；面部出血时，可按压下颌角前1.5厘米处的颌外动脉；肩、上臂出血时，可按压锁骨上方胸锁乳突肌外缘的锁骨下动脉，压在第一肋上；上臂或前臂出血时，可按压肱骨内侧的肱动脉，压在肱骨上；手指出血时，可按压第一指节根部两侧；大腿、小腿出血时，可按压腹股沟中点的髂外动脉；足部出血时，可按压足背横纹中点的胫前动脉。
（2）加压包扎止血法：对静脉出血较为有效。用厚敷料覆盖伤口，绷带加压包扎，促进止血。
（3）加垫屈肢止血法：在不合并骨折脱位的情况下，可使用棉花垫或衣物等软料在肘窝、胭窝处加垫，强力屈曲肘关节或膝关节，并使用绷带做固定，使屈曲的肢体以最大限度靠拢，使棉花垫或衣物迫肘或膝关节窝，以达到止血的目的。此方法在紧急情况下使用，并在1小时内需松开，因为是强力压迫，所以固定太久易造成肢体缺血甚至坏死。
（4）止血带止血法：常用的止血带有橡皮管止血带、弹性橡皮带、充气止血带等。止血带易导致局部压迫及神经损伤，所以一般情况下其他止血法不能达到止血目的才用止血带。止血带的标准位置是上臂上1/3部，大腿中、下1/3交界处。禁止在上臂中、下1/3扎止血带，此处易导致桡神经损伤。使用止血带时应记录开始打止血带的时间，止血带的维持时间不能超过1小时。充气止血带可以调节气体压力，达到既阻断动脉血流又不损伤局部组织的效果，一般上肢压力维持在300 mmHg（40 kPa），下肢为500 mmHg（66.7 kPa）。
2.包扎和临时固定
（1）绷带包扎法：如环形包扎法，适用于额、手、小腿下部等粗细均匀的部位也用于其他包扎法的开始或结束；螺旋形包扎法，适用于肢体粗细不均匀的部位；反折螺旋形包扎法，适用于肢体粗细相差较大的部位，包扎法反折处应避开伤部；“8”字形包扎法，适用于关节部位。(https://www.daowen.com)
（2）三角巾包扎法：
手、足部包扎：将指尖对着三角巾的顶角，手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，将顶角向上反折，再将两底角在腕部打结。
头部包扎法：将三角巾底边朝着前额，顶角向上放于头上部，然后将两底边从前额绕至头后部交叉，再向前绕至前额打结，最后再绕至头后部打结。
大悬臂带：适用于除锁骨及肱骨骨折以外的上肢骨折。将三角巾一底角放于健侧肩上，肘关节放于三角巾中央，将下方底角向上折，与健侧肩上的底角在颈后部打结，最后把肘部的顶角向前折，用别针固定。
小悬臂带：适用于锁骨骨折及肱骨骨折。把三角巾叠成四横指的宽带，中央放于前臂1/3处，两底角在颈后部打结。
（3）夹板的临时固定：固定器材选用特制的夹板，不同部位固定应选择大小合适的夹板，夹板固定范围要包括伤处上下两个关节，一般选用4块夹板，三条横带及绷带进行固定，紧急的时候如果夹板不够，也可使用2块夹板固定掌、背两个方向，如果无合适夹板，也可以就地取材，如硬纸板、树枝、书本、木板等，如现场无可取物，可将上肢固定于胸壁，下肢固定于对侧健肢。固定后及时检查伤肢血运情况，有压迫及时调整夹板松紧度。
（4）伤员搬运：根据伤势轻重及时运送到附近医疗机构，先运送危及生命者，其次运送开放性损伤及多发骨折者，最后运送轻伤者。及时止血止痛，颅脑和未确诊的胸、腹部创伤不宜使用止痛药物。搬运单架时避免大幅度摇晃，脊柱骨折者应使用硬单架搬运，还应将患者固定在硬单架上；如颈椎骨折者使其平躺，头两侧各放一枕头，然后将头及两枕头固定在硬单架上。