一、病因

椎间盘退变是主要的发病基础，累积性损伤是主要因素。腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8～10 mm。纤维环分为外、中、内三层，外层由胶原纤维带组成，内层由纤维软骨带组成，纤维环的前侧部分和两侧部分最后，几乎等于后侧部分的两倍，后侧部分最薄，但一般也有1～2层纤维，纤维环斜行紧密分层排列，包围髓核，构成椎间盘的外围部分，像一盘旋的弹簧，使上下椎体相互连接，并保持髓核的液体成分，维持髓核的位置和形状。随着年龄增加，人体各部位器官组织退化，或长期姿势不当、外部力量冲击等因素都可能造成纤维环松动，一旦纤维环松动，椎间盘失去正常的弹性和张力，髓核就发生移位刺激神经，这就形成通常所说的腰椎间盘突出症。如果髓核向一侧后方突出，可压迫神经根，向四周放射出现腰部疼痛，并出现下肢放射痛，表现为直腿抬高试验阳性；如果髓核由中央向正后方脱出后，可压迫马尾神经，出现大小便失常现象。中医认为，腰椎间盘突出症是由于外伤、感受风寒湿邪、正气不足肝肾亏虚而引起气滞血瘀、经脉痹阻不通所致，中医学称之为“腰痛”“坐臀风”“痹病”等。(https://www.daowen.com)