五、中医特色治疗

五、中医特色治疗

1.辨证论治

(1)暑湿热蕴证

证候:皮疹多而脓疱密集,色黄,四周有红晕,破后糜烂面鲜红,附近伴臖核肿大;或有发热,多有口干,便干,小便黄等;舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清暑利湿解毒。

方药:清暑汤加减。青蒿9g,佩兰9g,金银花12g,连翘9g,赤芍9g,车前子15g,天花粉9g,泽泻12g,六一散10g,生地黄10g。若壮热者,加黄连6g,黄芩10g,山栀子10g;面目浮肿者,加桑白皮15g,猪苓10g,金钱草15g。

(2)热毒炽盛证

证候:皮疹多而红肿;伴有胀痛感,局部发热,咽干口渴,大便秘结;舌质红,苔薄黄或黄腻,脉数。

治法:清热解毒。

方药:解毒清热汤加减。金银花10g,连翘6g,蒲公英10g,野菊花10g,大青叶10g,黄芩6g,赤芍6g,六一散(包煎)10g。水煎服。大便燥结伴食滞者,加焦槟榔10g,枳壳9g或焦三仙15g;心烦、口舌疮者,加黄连3g,栀子9g;小便短赤者加灯心草6g,淡竹叶10g。

(3)脾虚湿滞证

证候:皮疹少而脓疱稀疏,色淡黄或淡白,四周红晕不显,破后糜烂面淡红;多有食少面白无华,大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细。

治法:健脾渗湿。

方药:参苓白术散加减。人参9g,白术9g,山药12g,白茯苓9g,薏苡仁10g,砂仁6g,泽泻9g,猪苓9g,黄芩15g,栀子12g,甘草6g。

2.外治法

局部治疗原则为解毒、收敛、干燥。

(1)脓液多者,选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。

(2)脓液少者,用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽,每天3~4次。或青黛散或煅蚕豆荚灰外扑,或用麻油调搽,每天2~3次;颠倒散洗剂外搽,每天4~5次。

(3)局部糜烂者,用青黛散油外涂。

(4)痂皮多者,选用5%硫黄软膏或红油膏掺九一丹外敷。