六、西医治疗

1.治疗总则 依据皮损范围、有无并发症，结合细菌学检查及药敏试验，选用局部或系统抗感染治疗。

2.局部治疗原则 应以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。对于抽取疱液后和糜烂、结痂性皮损，可用1%聚维酮碘溶液，或1∶5000～1∶10 000高锰酸钾溶液湿敷，对于较厚的痂壳，软化后加以清除，以便抗菌药物充分接触创面。外用药如下。①2%莫匹罗星软膏；②2%夫西地酸软膏；③5%聚维酮碘溶液、凝胶或软膏。上述3种外用药的共同特点是抗感染作用强、抗菌谱广、局部刺激性小，且与其他抗生素无显著的交叉耐药。每天3～4次，疗程7～10天。无全身症状者，仅局部治疗即可。

3.系统用药 近20年来，由于耐青霉素的金黄色葡萄球菌成为脓疱疮最常见的原因，故主张开始治疗时就选用抗β-内酰胺酶的抗生素如头孢拉定、头孢羟氨苄等。若感染耐甲氧西林的金葡菌，抗生素首选万古霉素。