五、鉴别诊断

五、鉴别诊断

1.系统性红斑狼疮 面部多有典型的蝶形红斑,有多脏器损害,肾脏损害较多且重,无肌肉症状,24小时尿肌酸正常。

2.系统性硬皮病 早期症状多见于肢端,雷诺征多见,皮肤实质性肿胀,蜡样光泽,后期皮肤明显硬化、萎缩,肌肉症状不明显,无眼睑水肿性紫红斑,24小时尿肌酸正常。

3.风湿性多肌痛证 通常发生在40岁以上,上肢近端发生弥漫性疼痛,较下肢为多,伴全身乏力。患者不能说出疼痛来自肌肉还是关节,无肌无力症状。由于肢体失用可有轻度消瘦,血清CPK值正常,肌电图正常或轻度肌病性变化。