一、病因病机

1.现代医学认识

（1）相关因素：肢端动脉痉挛的病因有以下几种。①寒冷刺激、情绪波动、精神紧张。②女性，月经期加重，可能与性腺功能有关。③交感神经功能紊乱，亢奋状态，用交感神经阻滞药可以缓解症状。④遗传因素。⑤免疫功能异常，5-羟色胺释放增加、血小板聚集和活性增加、组胺减少、前列腺素平衡失调所致。⑥药物，β肾上腺素能神经阻滞药，尼古丁。⑦潜在疾病，如结缔组织病，系统性硬皮病85%、红斑狼疮35%。

（2）其他：血管α2交感神经受体活性增强、内皮细胞受损、可产生降钙素基因相关肽的神经的缺陷或特定的体温调节中枢紊乱都可能与发病有关。

酪氨酸激酶引起的酪氨酸磷酸化程度增加是雷诺现象中血管遇冷后收缩的机制。雷诺病/雷诺现象和系统性硬化症患者中可发现血管收缩药内皮素-1水平的升高。

2.中医学认识

本病系因脾肾阳虚、外因寒邪侵袭而发。血运行失畅，寒邪外侵，营卫失和，寒邪阻于经脉，血瘀络道，不能温煦肢末所致。

（1）气虚寒盛：由于禀赋不足，素体阳虚，感受寒凉，气虚不能御寒，寒邪浸淫脉络。闭阻气血，阳气不能外达四末。

（2）阳虚寒凝：脾肾阳虚，阳虚则外寒，四肢为阳气之本，阳虚则四肢失于阳气之温煦，阳虚则阴盛，阴寒之邪凝滞所致肢端脉络闭阻。

（3）气滞血瘀：由于情绪激动，心气急，肝气郁，而致脉流不畅，情志郁结，血脉瘀滞而致肢端出现持续性青紫、发凉、胀痛、麻木，遇寒凉更甚。

（4）瘀血蕴结，毒邪化热：由于肢端络脉痹阻，日久不愈，蕴郁化热，热聚生毒，热腐肌肉，故指趾肿胀、疼痛、灼热，热盛肌腐则肢端发生溃疡，甚或发生局部坏疽。