1.现代医学认识
病因目前尚不清楚，精神因素、某些药物（如米帕林、奎尼丁、链霉素、青霉胺、别嘌醇和酮康唑等）、自身免疫性疾病（如白癜风、桥本甲状腺炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病、移植物抗宿主反应及恶性肿瘤）等可能与本病的发生及加重有关。发病机制主要为细胞介导的免疫反应。
2.中医学认识
扁平苔藓大致与中医紫癫风、口疳等相似，多由热毒和湿毒积聚，或气滞血瘀，气血失和，湿热循经上逆，熏蒸于口，或肝郁血虚，化火而致。
