四、鉴别诊断
2025年09月26日
四、鉴别诊断
(1)日光性唇炎:有急性和慢性两型。急性少见,多有强烈日光照射史,表现为下唇急性肿胀,充血,继而糜烂,表面有黄棕色血痂,可形成浅表溃疡,反复不愈的患者形成慢性光线性唇炎。慢性者与长期受紫外线照射、慢性刺激和吸烟等有关。口唇干燥、皲裂、结痂,常有灰白色变和萎缩,久者表面角化过度,唇红缘分界线丧失,最终可发展成疣状结节。
(2)接触性唇炎:是指唇部因接触外界化学物质而发生的局部刺激性或变应性反应。临床上反复发作,时轻时重为其特点。多表现为急性或慢性唇炎。急性期唇黏膜肿胀,水疱甚至糜烂结痂,轻者仅有局部脱屑。慢性者可见口唇浸润、肥厚、干燥、皲裂,可发展成白斑和疣状结节。
(3)口角炎:是口角的一种慢性、对称性炎症。常为原发性白念珠菌和(或)金黄色葡萄球菌感染,或在擦烂的基础上继发感染所致。临床上,可表现口角部位红斑、水肿、渗液、结痂、皲裂,长期口角炎可呈肉芽肿样改变。
(4)人工性唇炎:见于情绪不稳定的年轻女性。表现为唇部血痂、角化过度及表皮剥脱等。检查时,一般可发现患者有咬唇、舔唇等不同形式的怪癖。但在诊断时仍需排除其他原因所致的唇炎。