七、相关知识

七、相关知识

1.孕期体重构成,包括两部分

(1)妊娠时产物,包括胎儿、胎盘、羊水。

(2)母体孕期变化改变的组织,包括血液、细胞液增长、子宫增长、乳腺发育和母体脂肪贮存等(表1-4-3)。根据表格可以简单推测,孕育约3000g胎儿孕期需增加合理体重范围,多余的部分均为额外增加多余脂肪或体液,增加孕产妇代谢性疾病、心血管疾病等发生率,不利于孕产妇和胎儿健康。

表1-4-3 孕期体重增加及构成

注:摘自何志谦《人类营养学》

(3)根据孕前BMI选择对应孕期体重管理曲线图(见图1-4-1~图1-4-4),4张图表分别对应BMI低体重、正常、超重、肥胖的妇女。

2.结合妊娠期具体情况制订个体化锻炼计划

制订锻炼计划时,应考虑妊娠引起解剖和生理方面改变,孕期最明显改变是体重增加和重心改变引起脊柱前凸,大部分孕妇有腰背部痛,加强腹部和背部肌肉锻炼可有效改善症状。孕期有氧训练可增加孕妇有氧代谢能力。运动应从小量开始循序渐进,无论采取何种方式运动都应按照运动前热身、正式运动和运动后放松3个阶段进行。在运动过程中还需要注意摄入足够水分,同时避免在高热和潮湿环境中运动。在保证孕妇和胎儿安全前提下,孕妇可根据兴趣开展多项运动(表1-4-4)。但对于特殊孕产妇须特别关注活动禁忌证和停止运动指征(表1-4-5~表1-4-7)。孕期在科学指导下合理进行锻炼对大多数人是有益的,所以进行锻炼前应仔细评估有无不适合该项运动的情况,避免母儿健康风险。

表1-4-4 孕期安全和不安全的体育活动项目

(续表)

注:摘自Committee Opinion No.650:Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period(2015).

表1-4-5 孕期有氧运动的绝对禁忌

注:摘自Committee Opinion No.650:Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period(2015).

表1-4-6 孕期有氧运动的相对禁忌

注:摘自Committee Opinion No.650:Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period(2015).

表1-4-7 终止孕中期锻炼的预警信号

注:摘自Committee Opinion No.650:Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period(2015).