七、相关知识

胎儿先露部在通过产道时,需要适应骨盆各平面不同形态,进行一系列适应性转动,以最小径线通过产道,除由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道最重要组成部分。分娩快慢顺利与否,与骨盆大小、形态是否异常有密切关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。

孕妇能否顺利分娩还与胎儿的大小相关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆相对小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠胎儿大小也不相同,因此需动态评估,合理预测。

已有充分的证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称,因此孕期不需要常规检查骨盆外测量,对于计划阴道分娩孕妇,孕晚期可测定骨盆出口径线。