六、并发症及处理

1.脐带脱垂 胎先露部不能衔接时,脐带易滑向胎先露前方。破膜时不宜常规向上推动胎头,破膜后应立即听胎心,避免让羊水流出过快,并适当抬高孕妇臀部。

2.羊水栓塞 指在分娩过程中羊水物质进入母体血液循环引起肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。必须掌握人工破膜指征,破膜时应避开宫缩,在宫缩间隙期破膜,人工破膜时应避免剥膜同时实施。

3.感染 病原微生物侵入机体并生长繁殖引起的病理反应造成损害。破膜前应消毒外阴和刷手,注意无菌操作,监测体温。破膜后12h尚未结束分娩者,必须用抗生素预防感染。

4.胎儿头皮损伤 常见于无前羊膜囊的人工破膜。应注意操作时鉴别出胎膜是否已破,出生后注意新生儿检查,如发现新生儿损伤及时儿科会诊,告知新生儿监护人,同时做好记录,有效预防感染等预防严重并发症发生。