四、操作前准备

四、操作前准备

1.产妇准备

（1）做好心理疏导,告知处理流程及相关风险,指导张口呼吸,避免屏气用力,积极配合。

（2）若在院外发生急产,立即将产妇转移到平坦、安全（较私密、污染最小、安全）的地方,以最舒适的体位躺下;若在院内发生,立即将产妇转移至产房产床或病房病床上。

2.材料准备（按院内急产准备）

（1）治疗车上载有以下物品

①顺产接生无菌器械包（见附录C）。

②消毒用品:0.5%碘伏等皮肤黏膜消毒剂。

③麻醉药物:2%盐酸利多卡因注射液。

④药物:乳酸钠林格液、0.9%氯化钠注射液、缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、马来酸麦角新碱注射液。

⑤其他:18G或20G静脉留置针,注射器（2ml、5ml或10ml）,无菌手套。

（2）新生儿抢救物品

①复苏设备:辐射台,一次性吸痰管（各种型号）、电动负压吸引器或中心负压吸引装置,供氧设备,正压通气球囊与面罩（各种型号）,喉镜（各种内径:2.0、2.5、3.0、3.5、4.0mm）,听诊器,消毒干毛巾,塑料膜。

②药品:1∶10 000盐酸肾上腺素注射液,10%葡萄糖注射液,0.9%氯化钠注射液,维生素K 1注射液,注射用水。

③其他:注射器（1ml、5ml）,血气针。

3.操作者准备

（1）呼叫急救团队:高年资助产士,产科医师,新生儿科医师,麻醉医师。

（2）确认产妇信息:向产妇讲明操作的必要性,指导产妇呼吸,停止屏气用力,签署知情同意书（情况紧急可先由家属签字）;做好新生儿抢救准备。

（3）评估产妇产程情况:听胎心,检查宫口大小及胎先露下降、胎方位情况。

（4）洗手,戴帽子、口罩,常规外科手消毒。尽快用消毒液常规外阴消毒后铺无菌巾,必要时导尿。洗手并穿手术衣,戴无菌手套。铺上无菌单。

（5）根据当时情况决定是否行会阴局部或阻滞麻醉及会阴切开。