附录B 助产常用器械
一、剪刀
1.会阴剪 为折角弯剪,应用于会阴切开（图附B-1）。
图附B-1 会阴剪
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
2.组织剪 分弯直两类,其尖端薄而钝,刀刃锐利,主要用于剪切组织和血管,钝性分离组织,如会阴切开、剪开血肿等,也可用于断脐（图附B-2）。
图附B-2 组织剪
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
3.线剪 尖端圆钝,刃厚而直,用于剪切缝线（图附B-3）。
图附B-3 线剪
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
4.剪刀持法 拇指和环指各伸入剪刀的一个指环内,中指放在环指放入的指环的结合部,紧靠环指,小指也接触指环,示指抵压在轴节处,起到稳定作用。
二、钳
1.卵圆钳 也称海绵钳,常分为有齿纹卵圆钳和无齿纹卵圆钳,有齿纹卵圆钳较常用,主要用于会阴冲洗、宫颈检查与伤口显露（图附B-4、图附B-5）。
图附B-4 有齿纹卵圆钳
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
图附B-5 无齿纹卵圆钳
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
2.持针钳 又称持针器,咬合面有交叉齿纹利于稳固的夹持缝针,用于夹持缝合针,缝合组织,有时也用于器械打结,缝合时持针器应夹持缝合针的中后1/3,其握持方法有3种:指套法、掌握法、掌拇法（图附B-6）。
图附B-6 持针钳
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
3.止血钳 又称血管钳,主要用于钳夹血管或出血点,也用于牵引缝线、拔出缝针或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织,也用于钳夹脐带。常见的有直、弯2种,还有有齿血管钳（全齿槽）、蚊式直、弯血管钳。弯血管钳,用以夹持深部组织或内脏血管出血,有长短两种;直血管钳,用以夹持皮下及浅层组织出血,协助拔针等。血管钳使用基本同手术剪,但松钳时用拇指和示指持住血管钳一个指环口,中指和环指挡住另一指环口,将拇指和环指相对用力对顶即可。止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出血,应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳夹持组织滑脱（图附B-7）。
4.组织钳 又称艾力斯钳、鼠齿钳,钳
图附B-7 止血钳
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
翼细且长,钳端有啮合细齿,其对组织的压榨较血管钳轻,一般用于夹持组织等做牵拉或固定如会阴裂伤涉及肛门括约肌断裂时用于钳夹回缩的括约肌（图附B-8）。
图附B-8 组织钳
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
5.产钳 分为双叶产钳和单叶产钳,常用的Simpson产钳、Kielland产钳、Piper产钳及剖宫产产钳,Simpson产钳应用最多,主要用于低位产钳术、出口产钳术,用于牵引与旋转胎头。Kielland产钳适用于枕横位,胎头位置较高时;Piper产钳用于臀位后出头产钳术,剖宫产产钳应用于剖宫产术（图附B-9）。
图附B-9 产钳
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
三、镊子
可分为组织镊、有齿镊、无损伤镊、显微镊。产房常用直形有齿镊,夹持如皮肤、筋膜、肌腱和瘢痕等坚韧组织,夹持较牢固,其抓取组织可避免变形也可避免可能的组织坏死,常与持针器配合,缝合组织（图附B-10）。
图附B-10 镊子
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
四、胎吸
利用负压将胎头吸引器附着在胎头上,通过牵引,协助娩出胎儿的助产器械。
五、新生儿复苏器械
1.洗耳球 用于清理呼吸道,先口腔后鼻腔,清理新生儿口鼻等处的羊水和其他分泌物。
2.新生儿氧饱和度仪 常用于新生儿复苏抢救中监测新生儿氧饱和度,因为毛细血管的血流是脉冲的,其也可监测心率。右臂接受动脉导管前主动脉血,氧饱和度的传感器应置于右臂（图附B-11）。
图附B-11 新生儿氧饱和度仪
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
3.新生儿正压通气装置 通常分为3种:自动充气式气囊、气流充气式气囊、T组合复苏器。产房常备自动充气式气囊,用于新生儿复苏时正压通气,其可挤压自动充气无须气源;按压气囊的力度决定着吸气峰压（PIP）;减压阀可调节吸气峰压,需注意它不能用于持续正压通气（CPAP）,用于呼气末正压（PEEP）时需加瓣膜并有压缩空气。
4.新生儿喉镜 为直镜片,镜片型号有00号、0号和1号喉镜,极度早产儿用00号,早产儿用0号,足月儿常用1号,主要用于气管插管（图附B-12）。
图附B-12 新生儿喉镜
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
六、其他
1.子宫刮匙 按头部形式分为钝口与锐口,用于清宫术,清除宫腔残留物如胎盘、胎膜、蜕膜等（图附B-13）。
图附B-13 子宫刮匙
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
2.窥器 撑开阴道,显露阴道与子宫颈（图附B-14）。
3.阴道拉钩 牵拉阴道壁,显露术野,用于宫颈阴道探查和阴道深部裂伤时,配合伤口缝合（图附B-15）。
图附B-14 窥器
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
图附B-15 阴道拉钩
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
4.骨盆出口测量 主要用于坐骨结节间径测量和后矢状径测量（图附B-16）。
图附B-16 骨盆出口测量
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
5.子宫探针 探针上有刻度,用于探查子宫深度,及子宫前位和后位（图附B-17）。
图附B-17 子宫探针
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
6.子宫颈扩张棒 宫腔操作时,扩张子宫颈用,型号有5~10mm（图附B-18）。
图附B-18 子宫颈扩张棒
注:引自新华手术器械妇产科器械2016版
参考文献
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（何 林 李红雨）