三、肺炎性假瘤

炎性假瘤是一种境界清楚的炎症增生性肿块，由炎症细胞和梭形间叶细胞以不同比例混合而成，并非真正的肿瘤，其发病机制不清楚。其发病率在肺部良性肿瘤中仅次于肺部错构瘤。

（一）临床特点

肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性，肿块内含有排列成条索的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞，以往文献按假瘤中细胞成分将肺炎性假瘤分为假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型、浆细胞瘤型、假淋巴瘤型等。目前新的分类中将假性淋巴瘤归为交界性淋巴增生性病变，其余部分分为纤维组织细胞型和浆细胞肉芽肿型两种类型。

本病可发生在任何年龄，多数患者的年龄在40岁以下。半数患者常没有任何症状，仅在胸部X线检查时偶然发现。部分患者在此前有呼吸道感染病史，表现为咳嗽、咳痰及痰中带血等症状。(https://www.daowen.com)

（二）诊断

胸部X线检查是发现炎性假瘤的主要方法，表现为密度较低而均匀、边缘清楚、轮廓完整的球形阴影，没有特征性表现，可以发生于任何肺叶，但多位于肺的外周，可累及胸膜。10%的病例缓慢增大。肺炎性假瘤没有特异性诊断方法，纤维支气管镜检查无助于诊断，确定诊断靠开胸肺活检。

（三）治疗

影像学上炎性假瘤很难与恶性肿瘤鉴别，并且部分炎性假瘤可缓慢增大，药物治疗无效，因此，一旦发现应积极采取手术治疗，手术应采用肺楔形切除或肺段切除，尽量保留正常肺组织，手术切除后预后良好。