一、病因

造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为以下3种：

（一）心源性栓子

约90%的栓子来源于心脏，心房颤动与栓塞关系密切，房颤造成的栓塞，大部分来源于左心房附壁血栓。

（二）非心源性栓子

血管源性，比如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样硬化斑块、胆固醇栓子。(https://www.daowen.com)

（三）来源不明栓子

少数病例虽经检查但仍未找到栓子来源。

脑栓塞可发生于脑的任何部位，由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓，故发病部位以左侧大脑中动脉的供血区较多，其上干是最常见的发病部位。由于脑栓塞常突然阻塞动脉，易引起脑血管痉挛，加重脑组织的缺血程度。因栓塞起病迅速，无足够的时间建立侧支循环，所以较发生在同一动脉的血栓形成的病变范围大，供血区周边的脑组织常不能免受损害。

脑栓塞发生后，栓子可以不再移动，牢固地阻塞管腔；但更为常见的是栓子分解碎裂，进入更小的血管，最初栓塞动脉的血管壁已受损，血流恢复后易从破损的血管壁流出，发生漏出性出血，形成出血性梗死。在栓子的来源未消除时，脑栓塞可以反复发作。某些炎性栓子可能引起脑脓肿、脑炎及局部脑动脉炎等。有时在血管内可以发现栓子，如寄生虫卵、脂肪球等。