六、治疗
(一)非手术治疗
主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。
由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成,加重病情。抗血小板治疗抑制血小板黏附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代谢综合征治疗,高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿及少尿、无尿,必须及时处理,否则会出现不可逆的肾功能损坏。
(二)手术治疗(https://www.daowen.com)
手术是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4~8 h,因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。
(1)手术取栓是治疗下肢动脉栓塞的重要方法,取栓应争取在6 h内进行,一般不超过12 h。应为首选。
(2)溶栓治疗:目前,介入下动脉导管溶栓是溶栓治疗的主要手段,栓塞发生14 d内,行导管溶栓是有效的。相对于手术治疗,好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支、减少缺血再灌注损伤、创伤小。