四、股二头肌腱袢

四、股二头肌腱袢

人在行走时，半腱肌和腓肠肌是交错进行收缩和松弛的。在摆动相时，半腱肌处于收缩状态，而腓肠肌处于松弛状态。深静脉瓣膜功能不全，患者在该时期即出现血液倒流，利用半腱肌和股二头肌缝合的U形腱袢在行走时的交替收缩与松弛，不断对腘静脉产生滑动压迫作用，从而阻断血液逆流。

（一）适应证

中度或重度瓣膜功能不全者。

（二）麻醉

腰麻或硬膜外阻滞。

（三）手术步骤(https://www.daowen.com)

（1）切口在髌骨上缘6 cm、半腱肌外侧缘起向下延伸至腘窝横纹上2 cm、横过腘窝，再沿股二头肌外侧缘向下至腓骨小头上切开。

（2）在股二头肌内侧缘解剖腓总神经、胫神经及神经深面的腘静脉，显露腘动脉。

（3）解剖半腱肌，于止点处予以切断，纵行切开股二头肌内侧部分肌腱，在止点处切断。将半腱肌游离端在腘动脉前、腘静脉后穿过血管间隙，并与股二头肌游离缘重叠缝合，呈U形肌袢。

（4）严密止血，腘窝内可注入醋酸强的松25 mg，逐层缝合切口。

（四）术后处理

术后应用抗凝治疗，可用肝素6250 U（50 mg）皮下注射，每日2次，低分子右旋糖酐500 mL静脉点滴，每日1次。抬高患肢，多做患肢主动活动，促进血液回流。