三、股浅静脉带戒

通过缩窄股静脉宽度，从而恢复瓣膜远侧股静脉宽度、瓣窦、瓣膜长度3者比例关系，从而纠正瓣膜关闭不全，防止和减轻血液逆流。

（一）适应证

（1）无深静脉血栓形成史。

（2）经顺行性造影显示深静脉通畅、扩大，呈直管状。逆行造影显示有中度或重度逆流者。

（3）术中见股静脉较粗大，但轮廓、色泽、弹性正常，无炎性反应痕迹。测试血液流向时，可见近侧血液越过瓣膜向远侧倒流。切开管壁见瓣膜的游离缘松弛、下垂。

（二）手术步骤

（1）按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜，并验证该瓣膜功能不全。(https://www.daowen.com)

（2）自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2~3 cm长，分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。

（3）取一段大隐静脉，剖开，取宽约0.5 cm的静脉片，在瓣膜远端管壁环绕1周，用0号线缝合3针，完成瓣膜“带戒”，用5-0无损伤线将环绕的静脉片与静脉壁固定3针，以免滑动。

（4）用7-0无损伤线，在瓣膜远端环形缝合1周，缝针间距约2 mm，不能穿透静脉壁，使缝合后的静脉口径相当于痉挛状的静脉口径（一般缩小1/3）。

（5）严密止血，冲洗伤口，逐层缝合切口。

（三）术中注意事项

（1）股浅静脉瓣膜位置不固定，须结合X线造影片定位。

（2）自体静脉片环绕静脉的松紧度，即环绕后的静脉口径（或环缝术后的静脉口径）应与发生痉挛的静脉口径相等较为适宜。太紧可使静脉管腔狭窄，易透致静脉血栓形成，太松则使瓣膜关闭不全，疗效不佳。