一、病因学的讨论

一个多世纪以来，尾部藏毛窦的病因一直是人们讨论的论题，时至今日，病因学说也存在着许多等待解释的问题。

（一）先天性原因

19世纪后半叶由于胚胎学的发展，对于在这一特定部位发生的窦道，怀疑是由于某种发育上的原因所引起的，提出的假说有3种：①骶尾部髓管囊性残留学说，1847年由法国学者Tourneaux和Hartmann提出。②骶尾区中央缝畸形发育导致皮肤内含物形成囊肿的学说，由Fere于1878年提出。③类似鸟类尾羽腺结构的退化残迹，1931年由Stone提出。(https://www.daowen.com)

（二）获得性原因

直至1946年Patey和Scarff报告1例理发师手指上发现藏毛窦以后，先天性病源论受到了严重打击。Patey的发现提示本病是毛发穿入皮肤并留置于皮肤内，引起皮化而形成窦道，或是皮肤原发感染，继发毛发植入。对于发病机制，Rogar Bearley提出，开始毛发尖端刺入附近皮肤，形成短管道，而毛发仍然与其根部相连，短管道随即皮化。当毛发由原来的毛囊脱落后，被皮化短管道产生的引力吸入，第1阶段为刺入性窦道，第2阶段为吸入性窦道。并认为本病在吉普车乘员中发病较高，是与这些人长途跋涉中臀部经常受到强烈颠簸、摩擦和扭动等作用有关。他曾测量臀裂开张时的压力变化，当臀部向两侧分开时，局部压力变化达0.784 kPa，因而臀沟有一定的吸引力。Karydakis提出病因3要素：松动的毛发；导致毛发进入的吸力；皮肤的损伤。