住院病历排列顺序(运行)

(一)住院病历排列顺序(运行)

1.体温单(逆序)。

2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。

3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录(顺序)。

4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师行政查房记录、转出入记录、阶段小结、交接班记录)(顺序)。

5.术前讨论记录。

6.手术同意书。

7.麻醉同意书。

8.麻醉术前访视记录。

9.手术安全核查记录。

10.手术清点记录。

11.麻醉记录。

12.手术记录。

13.麻醉术后访视记录。

14.术后病程记录(顺序)。

15.病重(病危)患者护理记录(逆序)。

16.出院记录。

17.死亡记录。

18.输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血不良反应单(顺序)。

19.特殊检查(特殊治疗)同意书。

20.会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。

21.病危(重)通知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。住院患者外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书、尸检意见书。

22.病理资料。

23.辅助检查报告单(逆序)。

24.医学影像检查资料(分类逆序)。

25.住院病历质量评定表。