医嘱书写要求
医嘱是医师在诊疗活动中下达的医学指令，医嘱单分长期医嘱单和临时医嘱单。
1.医嘱单书写要求。
（1）医嘱应紧靠日期线书写，不得空格，各行对齐；一行不够另起一行时，空一格；若只余下剂量和时间，则与末尾排齐写于第二行。
（2）同一患者若有数项医嘱，且时间相同，签名需在第一行及最后一行即可，余用“‥”连接。
（3）长期医嘱的有效时间超过24小时，医师注明停止时间后即失效。一般宜在上午10时前开出，便于护士处理医嘱。如有转科、手术、出院、死亡，其医嘱则自动停止。在医嘱最后一行下面用红笔齐边框画一横线，表示以上医嘱截止，另起一页重新开具术后、产后、转入医嘱。
（4）重整医嘱应另起一行书写，在日期、时间栏内书写重整医嘱时间，医嘱栏内书写“重整医嘱”。将未停止的医嘱按时间顺序依次排列。重整的医嘱由医师、护士签名。
（5）临时医嘱的有效时间为24小时以内。临时医嘱是医师根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱，包括出院带药。临时医嘱只限执行一次，包括内服药、注射剂、术前用药、特殊治疗、检查和皮试等。临时医嘱执行后，执行者必须签名并注明执行时间。
（6）医嘱不得涂改，需取消医嘱时应使用红色墨水笔标注“取消”并签名及时间。一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急危重患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵医嘱内容，抢救结束后医师、护士共同立即据实补记。
（7）药物名称须用通用名或规定的缩写药名，药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致，全中文或英文书写，不能中英文混合应用；不许用商品名、化学分子式及自编药名缩写，并标明剂型。
（8）液体必须写浓度，合剂不需写浓度。
（9）液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克（mg）、微克（μg）表示。以克为单位时，单位克可以省略。
2.医嘱开具顺序。
（1）长期医嘱单：
①护理常规，如内科护理、儿科护理。
②护理级别，如一级护理、二级护理。
③饮食，如普食、半流食等。
④病重病危，如一般疾病不用写。
⑤体位，如半卧位、绝对卧床、抬高患肢等。
⑥特殊处理，如测BP、R、P半小时1次，记出入量、雾化吸入等。
⑦各种药物，按口服、肌注、静脉顺序书写。
3.临时医嘱单。按处理的时间顺序书写，内容包括：
（1）各种辅助检查。
（2）特殊检查（治疗）、有创诊疗操作名称。
（3）拟施行手术名称、时间、麻醉方式、术前准备项目等。
（4）临时应用药物。
（5）药物过敏试验，在药物名称后用红色墨水笔在括号内标注“（+）”表示阳性；用黑色墨水笔在括号内标注“（-）”表示阴性。
（6）会诊、抢救、转科、出院等医嘱。