卫生资源配置进一步改善,妇幼卫生管理进一步提升,夯实健康服务保障体系
1.医疗卫生支出的公共财政占比7.1%,GDP占比为6.4%
《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2018年中国卫生总费用预计达57998.3亿元。其中:政府卫生支出16390.7亿元(占28.3%);社会卫生支出24944.7亿元(占43.0%);个人卫生支出16662.9亿元(占28.7%)。人均卫生总费用4148.1元,卫生总费用占GDP百分比为6.4%。与2017年相比,2017年人均卫生总费用3712.2元,卫生总费用占GDP百分比为6.2%,人均卫生总费用增长11.7个百分点,卫生总费用占GDP比重增长0.2个百分点。
公共财政预算支出中,医疗卫生支出比重超过2017年全国财政医疗卫生支出占全国财政支出的比重的地市:河北省3个、山西省5个、内蒙古自治区1个、辽宁省0个、吉林省4个、黑龙江省3个、江苏省2个、浙江省5个、安徽省4个、福建省4个、江西省5个、山东省3个、河南省6个、湖北省3个、湖南省5个、广东省1个、广西壮族自治区4个、海南省1个、四川省4个、贵州省5个、云南省5个、陕西省4个、甘肃省5个、宁夏回族自治区4个、新疆维吾尔自治区1个、青海省0个。
2.全国医院数量达3.2万个,比2012年增加近1万个
我国医院数量增长也较快。2012年全国医院数量为2.32万个,2017年医院数量打破3万个,到2018年底全国医院数量达3.2万个,比2012年增加了近1万个。依据《2018中国城市统计年鉴》,全国医院分布情况:河北省1211个,山西省931个,内蒙古自治区488个,辽宁省761个,吉林省496个,黑龙江省665个,江苏省726个,浙江省805个,安徽省470个,福建省420个,江西省385个,山东省958个,河南省696个,湖北省612个,湖南省789个,广东省575个,广西壮族自治区485个,海南省134个,四川省1199个,贵州省1071个,云南省616个,陕西省653个,甘肃省337个,青海省73个,宁夏回族自治区196个,新疆维吾尔自治区132个。总体而言,东部大部分地区医院比较多,西部地区除了青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区比较少,其他省医院数比较均衡。(https://www.daowen.com)
3.每万人口全科医生数1.8人,同比增长19%
我国已有一批高等医学院校开展了全科医学教育,73所高校开展了农村订单定向医学生免费培养;遴选认定了744家国家级全科医生规范化培训基地(含中医全科基地185家),在培全科专业住院医师3.4万人。随着我国全科医生培养体系基本形成并逐步完善,院校全科医学教育不断深化,全科医生培养的数量和质量不断提高。截至2017年年底,我国培训合格的全科医生已达25.3万人,每万人口拥有全科医生1.8人,与2016年的1.51人相比,增长19个百分点;5年来全科医生总人数增长了1倍。其中江苏、上海、北京、浙江等省(市)每万人口全科医生数高于全国标准的3倍。
4.每千人口医疗卫生机构床位数6.03张
2018年末,全国医疗卫生机构床位840.4万张,其中医院652.0万张(占77.6%),基层医疗卫生机构158.4万张(占18.8%)。医院中,公立医院床位占73.7%,民营医院床位占26.3%。与上年比较,床位增加46.4万张,其中医院床位增加39.9万张,基层医疗卫生机构床位增加5.5万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。
5.每万人医疗卫生机构健康检查人数增加
《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示,2018年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次,比上年增加1.3亿人次(增长1.6个百分点)。2018年居民到医疗卫生机构平均就诊6.0次。2018年我国县级(含县级市)医院诊疗人次达11.9亿人次,比上年增加0.5亿人次;入院人数8744.6万人,比上年增加380.4万人。2018年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达19.2亿人次,比上年增加0.4亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的23.1%,所占比重比上年上升0.1个百分点。
6.孕产妇系统管理率达89.9%,提高0.3个百分点
截至2018年,我国孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万,婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。全面二孩政策实施已满三年,我国2018年出生1523万人,二孩占比保持在50%左右。根据数据显示,孕产妇死亡率城市为15.5/10万,农村为19.9/10万。与上年相比,孕产妇死亡率进一步有所下降。死亡率的降低离不开国家免费孕前优生项目的开诊和妇幼保健工作的服务。在妇幼保健工作服务方面,2018年,孕产妇产前检查率96.6%,产后访视率93.8%。与上年比较,产前检查率有所提高,产后访视率有所下降。2018年住院分娩率为99.9%(市100.0%,县99.8%),与上年持平。孕产妇系统管理率达89.9%,比上年提高0.3个百分点。
7.提供中医药服务的基层医疗卫生机构明显增加
《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2018年,我国中医类机构、床位及人员数均较2017年有明显提升。在推进实施中医诊所备案制的背景下,中医类机构数增幅最为明显,全国中医类医疗卫生机构总数达60738个,较2017年增加6495个,其中中医类门诊部及诊所增加6125个。机构方面,至2018年末,全国中医类医疗卫生机构总数达60738个,含中医类医院4939个,中医类门诊部、诊所55757个,中医类研究机构42个,机构总数较2017年增加6495个。其中,医院增加373个,门诊部及诊所增加6125个。