人均预期寿命稳步提高,传染病、慢性病防控效果不断改进,健康人群大幅增加

(四) 人均预期寿命稳步提高,传染病、慢性病防控效果不断改进,健康人群大幅增加

1.人均预期寿命稳步提高

人均预期寿命是衡量一个国家或地区现阶段经济社会发展水平和医疗卫生服务水平的综合指标,是联合国千年发展目标的重要内容。根据国家卫生健康委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》:2018年我国居民人均预期寿命为77岁。由新中国建立之初的35岁,提高到2018年的77岁,长足跨越,成绩举世瞩目。(如图1-2)

图示

图1-2 我国居民人均预期寿命

我国已经有22个城市(地级或地级以上城市)人均预期寿命超过了80岁,超过或接近发达国家。上海市以平均预期寿命83.13岁列全国城市首位,苏州和珠海分列第二、第三位。北京市仅排在第八位。这22个城市大部分都分布在我国东部沿海经济发达地区,仅有武汉位于中部地区,是湖北省省会,也是我国重点发展的中心城市。由此可知,人均预期寿命与经济发展水平成正相关。东部沿海地区的经济发达,人们的生活相对富裕,医疗条件较好,这些成为东部沿海人口长寿的主要原因。(https://www.daowen.com)

2.甲乙类传染病发病率有效控制

2018年全国法定传染病按类别统计:一是甲类传染病中鼠疫无发病死亡报告,霍乱报告发病28例,无死亡,报告发病率为0.002/10万,较2017年增加14例病例;二是乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告外,其他共报告发病3063021例,死亡23174人,报告发病率为220.51/10万,报告死亡率为1.67/10万,较2017年报告发病率下降0.7个百分点,报告死亡率上升17.2个百分点,其中艾滋病报告死亡病例数较2017年上升23个百分点,主要是由于部分感染者转变为艾滋病病人进而引起其他基础性疾病导致死亡以及部分新发现的感染者和病人发现晚,未进行治疗已死亡。报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾,占乙类传染病报告发病总数的92.15%。报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和乙型脑炎,占乙类传染病报告死亡总数的99.27%。

3.慢性病防治取得明显成效

我国把防治慢性病作为增进公众健康、改善民生的重要任务,逐步建立起覆盖全国的慢性病防治服务体系,对主要慢性病进行分级管理,实施综合防控策略,全面提高慢性病综合防治能力,努力降低人群慢性病危险因素水平,减少慢性病发病率、致残率和死亡率。经过十多年的努力,我国慢性病死亡率下降了25个百分点。

中国慢性病防控逐步实现由重治疗向防治结合方向的转变,提出早诊断、早治疗,降低发病率、病死率和病残率的慢性病防治目标,实施有效干预。比如对癌症的防治。一是强化癌症早期筛查和早诊早治工作,建立了肿瘤登记年报制度。目前全国建有肿瘤登记处574个,覆盖4.38亿人口,较为全面地掌握了我国癌症发病、死亡、生存状况及发展趋势。通过中央财政支持,开展了农村高发地区、淮河流域、部分城市癌症筛查和早诊早治工作,以及农村妇女“两癌”筛查,取得显著成效。目前项目地区癌症早诊率超过80%,治疗率达到90%,筛查人群的癌症死亡率降低46个百分点,早期病例诊疗费用较中晚期节省近70%。二是建立健全癌症诊疗体系。开展了国家癌症中心、区域癌症诊疗中心和肿瘤科临床重点专科建设,以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系初步形成。三是加大癌症防治用药保障力度。将临床急需的12种抗肿瘤新药纳入2018年版国家基本药物目录。努力保障抗癌药物不断供,采取措施有效缓解赫赛汀供应紧张问题。建立了全国短缺药品信息直报系统,印发了《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》。截至2018年底,全国有802家三级综合医院和肿瘤专科医院采购了国家医保谈判抗癌药,其中采购4种以上的医院达到259家,努力满足癌症患者的用药需求。