量表为尺“量”证候，中医诊断迈向客观化
✍ 撰稿 张 旻 王丽云
【项目名称】基于复杂科学理论的充血性心力衰竭中医辨治系列研究与应用
【奖项】2017 年度上海市科技进步奖一等奖
【主要完成人】何建成 曹雪滨 胡元会 李小茜 黄品贤 沈 琳 符德玉 洪 芳张 洋 胡 聃
专 家 简 介
何建成
上海中医药大学中医诊断学教研室主任、教授、博士生导师，上海中医药大学国家中医药管理局重点学科、上海市重点学科中医诊断学学术带头人，世界中医药学会联合会急症专委会副会长，上海市中西医结合学会诊断专业委员会主任委员。(https://www.daowen.com)
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中医学强调的“辨证论治”是一种个体化治疗。“证”是对疾病某一阶段病理本质的概括，是中医学研究的热点和难点。证候标准的统一有助于心衰临床研究成果的推广，而量表是判断证候的有力工具。
充血性心力衰竭（CHF）简称心衰，是各种心脏病的终末阶段，临床发病率高。此时心肌结构和功能受损，心脏的泵血量不能够满足组织、器官的需求，患者会出现胸闷、乏力、呼吸困难、水肿等症状。中医药治疗可提高心衰患者的生活质量，有效改善临床症状，而辨证精准是保证疗效的前提。
辨证,就是辨别证候，医生将“望闻问切”四诊收集到的主要症状（简称“主症”）进行分析、综合，辨清疾病的病因、病机、病势等，将其概括为某种证候。比如，心衰患者自述心慌、气短、乏力、自汗、喘咳，医生通过望诊发现他唇甲青紫、颈部青筋暴露，舌质紫黯、有瘀斑，摸脉发现脉沉、细、涩，判断他是“气虚血瘀证”，决定采用益气活血的方法治疗，并开出由补气药和活血化瘀药等组成的方子。这一过程就是中医看病的“理法方药”四部曲：先用中医理论解释病理（即辨证），再辨别出证候，然后确定治法，最后开具方药。其中，辨证是关键的一步，如果证候没有辨准，会陷入“一步错，步步错”的“连锁反应”，疗效自然“大打折扣”。
基于对辨证重要性的认识，二十余年来，何建成教授带领团队深入研究充血性心力衰竭的中医辨治，致力于心衰中医证候标准的规范化和临床疗效的提升，由其领衔完成的“基于复杂科学理论的充血性心力衰竭中医辨治系列研究与应用”项目荣获2017 年度上海市科技进步奖一等奖。