脑钠肽和舌苔液，为证候提供“参考值”

脑钠肽是一种由32 个氨基酸组成的多肽，由日本学者首先在猪脑中分离发现。随着心室压力增加、心衰病情的加重，其分泌量也会增加。能否将这一指标用于中医的证候研究呢？

何教授团队研究了750 例心衰病例，重点观察其脑钠肽均值，从低到高对应的证候依次为：气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰瘀互结证、阳虚水泛证。在临床上，气阴两虚证与气虚血瘀证常见于心衰早期，而阳虚水泛证往往出现于病程后期。不难看出，脑钠肽水平亦有随着中医证候严重程度的增加而升高的趋势，对辨证有一定的提示作用。但脑钠肽值受到多因素影响，临床可能出现脑钠肽值很高而病情较轻的情况，所以不能机械对应，必须与证候量表配合使用。(https://www.daowen.com)

中医有“心开窍于舌”的理论，舌苔能反映人体生命活动的信息，可否将舌苔液作为中医证候的内在标志物？循着这一思路，何教授团队通过对照研究初步发现：患者的血清与舌苔液样本中，心衰发病机制关键蛋白的变化趋势基本一致。这些蛋白能促进心肌细胞肥大、心肌肥厚、心肌重构，在心衰的进展中发挥重要作用，作为诊断指标有较强的灵敏度。检测舌苔液有无创、便利的显著优势，有望应用于临床作为心衰患者病情轻重的判断指标。目前，研究仍在进一步扩大样本量，进行临床与实验验证。