慢性皮肤溃疡为何难愈

在正常生理状态下，人体组织修复速度较快，溃疡往往能自行愈合。慢性难愈性溃疡指创面超过4 周而无明显愈合倾向的溃疡，临床治疗颇为棘手。导致创面难愈的常见疾病有：糖尿病性溃疡、下肢静脉曲张性溃疡、动脉硬化闭塞症、肢端坏疽、褥疮、重度烧伤等。

慢性溃疡的形成主要与慢性炎症、血管受损、神经病变相关。现代医学将创面愈合过程分为炎症期、组织增殖期、上皮重塑期三个阶段，涉及血管新生、生长因子等众多环节。近年来，有关创伤愈合的研究已经深入到细胞和分子水平。

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▲ 李斌教授分析临床病例

“信号通路”是一条将“干活”指令从细胞外传达到细胞内的“路”。俗话说“一个好汉三个帮”，指令的传达往往需要好几个“快递员”才能完成。如果皮肤细胞收不到足够的“干活”指令（皮肤发育、创面血管新生及上皮重塑等），就会因为修复不足而形成慢性难愈性创面。我们利用Smad7 转基因小鼠进行实验，率先系统而全面地阐释了转化生长因子β（TGF-β）信号通路的核心作用机制，并发现增加该通路上Smad7“快递员”的表达，可加速创面愈合，缓解慢性炎症，为慢性皮肤溃疡的治疗提供了新方向。