治疗腰痛,核心稳定训练更有效

治疗腰痛,核心稳定训练更有效

核心稳定训练是否比常规训练能激活更多的核心肌群?核心稳定训练治疗腰痛的效果是否优于常规训练?王雪强教授团队以核心肌群失活、肌筋膜疼痛触发点为切入点,从腰痛患者腰部神经肌肉功能的改变、核心肌群的活化、核心稳定训练改善腰痛的关键技术和作用等几个方面进行了系统性研究,取得了如下创新性成果。

1 证实腰部神经肌肉功能下降是引起腰痛的因素

王雪强教授团队首次在国内通过表面肌电图、本体感觉测试、压力生物反馈等技术,分析核心稳定训练对腰部核心肌群激活的影响,从肌肉激活的角度,明确了腰痛患者神经肌肉功能的病理改变特征。他们发现,腰部神经肌肉功能(肌力、耐力、本体感觉、腹内压)的下降是导致腰痛患者疼痛、腰部功能障碍加重的因素。

2 发现核心稳定训练疗效优于常规运动训练

为分析核心稳定训练对腰椎间盘突出症和非特异性腰痛患者的疗效,王雪强教授团队进行了多项随机对照试验。比如,把经过筛选(排除需要手术、处于急性发作期等情况)的腰椎间盘突出症患者分为两组,在进行常规康复治疗的同时,一组进行核心稳定训练,另一组进行传统运动训练,每周3 次,每次45 分钟,共8 周;治疗前后,分别通过相关功能量表对腰痛进行评分,并进行核心肌适能测试。研究结果发现,核心稳定训练在改善患者腰部疼痛和提高腰椎功能等方面,都明显优于常规运动训练。

3 阐明核心稳定训练关键技术

核心稳定训练的动作有很多种,腰痛患者应该如何选择?其治疗腰痛的关键是什么?王雪强教授团队总结了核心稳定训练治疗腰痛的关键技术,共分为五个步骤:①核心肌群的主动牵伸,目的是提高相关肌群的柔韧性;②中立位的控制,目的是让腰痛患者对核心肌群进行自觉、有意识的控制和收缩;③方向的控制,目的是让患者能在脊柱运动的情况下,维持姿势的稳定性;④失衡的控制,主要是在方向控制的基础上增加不稳定因素,目的是训练患者深层与浅层核心肌群对脊柱在失衡情况下的控制能力;⑤核心肌群的主动抑制,对兴奋性过高的肌群进行抑制。(https://www.daowen.com)

王雪强教授介绍,简而言之,核心稳定训练是在常规运动训练的基础上增加一个“不稳定因素”。这一不稳定因素的增加,不仅增加了力量训练的难度,还弥补了传统运动训练在提高协调、平衡能力方面的不足。

此外,王雪强教授团队还将我国的传统运动项目(如太极拳等)与核心稳定训练相结合治疗腰痛,发现有“锦上添花”的作用。

延伸阅读

核心稳定训练没有固定动作,训练时应循序渐进,逐步增加动作难度。熟悉基本动作后,可增加不稳定因素来提高难度。目前有多种工具可用来增加不稳定性,如瑞士球、平衡垫、摇摆板、悬吊带、全身振动机器等。瑞士球(也叫健身球、瑜伽球)是核心稳定训练最常用的工具之一,常用训练动作有中立位控制训练(坐位、俯卧位)、双桥运动、单桥运动、屈膝双桥运动、反桥运动等。比如,屈膝双桥运动的动作要领为:仰卧,双小腿放于瑞士球上;抬起骨盆,保持肩部、骨盆与双足在一条直线上,保持15 秒;屈曲双侧膝关节,用双足使瑞士球靠近臀部,保持肩部、骨盆与双膝在一条直线上,保持15 秒,然后缓慢返回至最初位置。

图示

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