儒医产生的社会文化背景

何谓儒医？儒医是儒学与医学密切结合而产生的一批具有深厚儒学基础的中医药专业从医者，是指具备儒学与医学密切结合特征，以儒家思想指导医疗行为的一类医生，泛指读书人出身、具有一定文化知识素养的医者。狭义的儒医，是特指宗儒、习儒的医者，其素以儒家经典为认识医理和行医处世的原则。

宋代文人士大夫以儒家易经为圣典，儒而知医，普遍通晓医学，但并非都能称之为儒医。由儒转医，著书立说，而且从事医疗活动的才称之“儒医”。有的亦官亦儒，虽通晓医学、养生学，或参与政府组织的修订医学典籍，却未真正以医为业，较少或者无临床医疗活动，只能算是“儒而知医”。“知”在此为“通晓”之意，如宋代著名的官人文人苏轼、沈括、陆游、朱熹、欧阳修、王安石、范仲淹、辛弃疾、司马光、黄庭坚、范成大、苏颂、洪迈、郑樵、蔡襄、文天祥、郭思、张载、文彦博等，几乎“无儒不通医”。儒医产生于宋代，毫无疑问与宋代哲学、科学及医学的高度发展息息相关。究其原因不外乎以下三个方面：

首先，儒医产生与社会文化背景相对宽松有关

在中国历史上，宋代的文化人生活的社会环境是最宽松的。宋代几乎没有文字狱，苏轼虽然因为受到反对派的攻讦而以诗获罪，还坐了几个月的牢，但总体而言宋代的文化环境相对宽松。因此，有相当多的文化人读诗赋词、饮茶抚琴之外，还有余兴学习和了解中医药。他们不仅读中医药书籍，还讨论医道，切磋养生，论医成了他们文化生活的一部分。这就促进了医与儒、医学与儒学的有机结合，医学得以吸收儒家学识，儒者也从医药那里得到养生治病的知识，成为宋代程朱理学新的治学根据。

其次，儒学与医学结合催生儒医群体(https://www.daowen.com)

在宋代，中医药开始由道医向儒医方向发展和演变。儒者知医，为儒医的产生创造一定条件，是由儒生变儒医的初级阶段。真正成为儒医，仍然需要专业的条件。宋代文人士大夫普遍通晓医学，多数文人亦官亦医，亦儒亦医，但这类儒者不能称为儒医。由儒转医成为真正意义上的儒医，必须著书立说，有中医的一家之言；或者直接参与医疗活动，治病救人。只有在理论和实践上真正投入，才称得上“儒医”。例如，宋代儒医的代表许叔微，在习儒同时精研医学，边为官边行医，他对《伤寒论》颇有研究，著有《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《普济本事方》等流传至今。还有的儒者政治上不得意，仕途受阻，弃儒学医，学成后悬壶济世成了儒医。

再次，宋代中医药得到国家高度重视

一方面，政府发现了巫医的盛行和危害，痛下决心整顿巫风。对于谋财害命的巫医以法处理，对于巫医中影响亲情和亲人治疗的政府干预。另一方面，政府积极发展中医药教育，积极出版中医药书籍，努力促进中医药知识的学习和传播。政府还经常组织文化人参与中医药活动，如修订医书、本草等，促进儒者与医者的交流。儒学与医学日益结合，为儒医的产生创造了良好条件。