注意障碍

注意障碍常见于脑损伤患者。认知神经心理学研究发现了两种主要的注意障碍——忽视和消退。

第一种注意障碍的特征是忽视（neglect），而且是一侧忽视。从患者的举止看，他身体一侧的半个世界仿佛不存在似的。他们会忽视一侧的人和物，吃菜只吃菜碟的半边，另一半不碰，甚至刮胡子也只刮半边。如果让他们临摹图画，也只画半边。图2-14是一位右侧顶叶受损患者临摹的两张图画（钟和房子）。可以看到，原图左侧的细节都被忽略掉了。可见，这种注意障碍忽视的是大脑受损部位对侧的一半世界。

第二种注意障碍的特征是消退（extinction）。消退指的是当一个刺激呈现给大脑受损部位同侧的视野中时，患者会看不到受损部位对侧视野中出现的另一个刺激。一般认为，造成消退的原因是竞争机制，即对侧刺激竞争不过同侧刺激，从而“销声匿迹”。

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图2-14　注意障碍患者（右侧顶叶受损）临摹的图画

（来源：Posner＆Raichle，1994。第一、第三张是原画，第二、第四张为患者所画）

如果利用棱镜将受损部位对侧视野中的景象传到同侧视野，可以大大改善上述注意障碍。而且，乔克朗等人（Chokron，Dupierrix，Tabert＆Bartolomeo，2007）还发现，这种改善可以在去除棱镜后继续发挥作用。