一、内容

佩皮劳将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段：

1.认识期　认识期是了解问题的时期，是护士和病人见面后互相认识的阶段。此时护士需要帮助病人认识所发生的问题，因而护士与病人及其家属在分析情境时的共同合作是极其重要的。只有这样才能一起认识、澄清和明确存在的问题，然后对所需要专业服务的方法作出初步计划。

病人与护士对互相给予或帮助的态度，将会直接影响双方在此阶段能否建立融洽的关系，尤其是护士应注意对病人的反应。因为护士的文化、信仰、教育背景、以往的经验以及预先形成的观念和期望都能在对病人的反应中起作用。

在本阶段开始，护士和病人是陌生的，但在本阶段结束时，双方已能齐心协力地辨别问题，相处得比较自然，并做好准备选入下一阶段。

2.确认期　确认期是确定适当的专业性帮助的时期。在这阶段，病人对能满足其需要者做出一定的反应，一般有以下3种不同情况：①独立自主，不依赖护士；②与护士分担、相互依赖；③被动地完全依赖护士。这一阶段要求双方有更多的理解，才有利于病人做出适当的选择。要使病人通过适当的调整，开始具有归属感，对如何处理问题心中有数而乐于接受帮助。(https://www.daowen.com)

3.开拓期　此期病人可以得到根据其需要和利益而提供的所有可能的服务，病人也会逐渐意识到从提供的服务中取得帮助就能使情况好转，并对学习为了达到目标应有的适当行为显示出主动性。他可能主动对自我照顾发生兴趣，开始参与自我照顾，并通过自我决定，逐渐建立自我责任感，向着自信和独立进行调整。有些病人在此期间可能会出现一些反复，或提出一些难以接受的要求，护士就应使用沟通技巧，了解引起这些行为的原因，并创造一种和谐的氛围，鼓励病人认识问题，引导他们发挥自己的潜在力量，朝向最佳健康状态努力，从而进入最后的解决阶段。

4.解决期　此期病人的需要已经在护士和病人的共同努力下得到满足，因而他们之间的治疗性关系可以结束。值得注意的是，此时病人不只是躯体上已经基本康复，心理上也应表现出良好的情绪，具备能独立处理问题的能力。

在整个过程中，这些阶段之间可能出现部分重叠和互相关联，尤其是第二、第三期。