(一)病人活动的评估
1.一般资料
2.心肺功能 活动会增加机体耗氧量,加重心脏负担。
3.关节功能 通过主动运动和被动运动来观察关节活动范围有无受限,有无关节僵硬、变形,活动时有无关节疼痛和响声。
4.骨骼肌肉状态 临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力,肌力一般分为6级:
0级:完全瘫痪、肌力完全丧失。
1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。
2级:肢体可移动位置但不能抬起。
3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力。
4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。
5级:肌力正常。
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肌力分级“四个不”:一不动(不能产生动作)、二不抗(不能对抗地心引力)、三不阻(不能对抗阻力)、四不全(能抗阻力,但不全面)。
5.机体活动能力 通过对病人日常活动的观察来判断其活动能力。机体活动能力可分为5度:
0度:完全独立,可自由活动。
1度:需要使用设备或器械。
2度:需要他人的帮助、监护和教育。
3度:既需要他人的帮助,也需要设备或器械。
4度:完全不能独立,不能参加活动。
6.疾病情况 评估疾病的程度有利于合理安排病人的活动量。
7.心理状况 病人心情压抑、焦虑,对活动产生恐惧,缺乏热情时,会影响活动量。