对病人活动的指导

更新于 2026年10月13日 版权声明
(二)对病人活动的指导

1.选择合适卧位 根据病情为卧床病人选取舒适、稳定的卧位。

2.保持脊柱正常生理弯曲和关节的功能位置

3.维持关节活动范围 关节活动范围练习,简称ROM练习,是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。ROM练习可分为主动性ROM练习和被动性ROM练习。活动受限病人应该尽快开始ROM练习,每天进行2~3次。被动性ROM练习的操作要点:

(1)让病人采取自然放松的姿势,面向并尽量靠近操作者。

(2)根据各关节活动形式和范围,依次对颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节做屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等关节活动练习。活动时比较两侧关节活动情况,了解原来的关节活动程度。

(3)活动关节时操作者的手应做环状或支架状支撑关节远端的身体。

(4)每个关节每次做5~10次完整的ROM练习,当病人出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时,应停止操作。

(5)运动结束后,测量生命体征,协助病人采取舒适的卧位,整理床单位。

(6)记录每日运动的项目、次数、时间以及关节活动度的变化。

4.肌肉的等长练习和等张练习(https://www.daowen.com)

(1)肌肉等长练习:可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习,因不伴有明显的关节运动,又称静力练习。如固定膝关节的股四头肌锻炼。等长练习的优点是不引起明显的关节运动,可以在肢体被固定时早期应用,以预防肌肉萎缩。也可在关节内损伤、积液、某些炎症存在情况下使用。

(2)肌肉等张练习:指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩。因其伴有大幅度关节运动,又称动力练习。大负荷少重复次数的练习有利于增加肌肉力量,并促进关节功能。等张练习的优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式,同时有利于改善肌肉的神经控制。

(3)进行肌肉锻炼的注意事项

1)掌握运动量及频率,每次练习达到肌肉适度疲劳,一般每日或隔日练习1次。

2)肌力练习必须使病人充分理解、合作,掌握运动要领。

3)肌力练习不应该引起明显疼痛。

4)肌力练习前要做准备活动,锻炼后要做放松活动。

5)高血压、冠心病及其他心血管病变时慎用肌力练习,有严重心血管病变者禁忌肌力练习。

✍AI写作