异常排便的评估
1.便秘
指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出的粪便过干过硬，且排便不畅、困难或常有排便不尽感。
（1）原因：排便习惯不良；某些器质性病变；中枢神经系统功能障碍；直肠、肛门手术；强烈情绪反应；缓泻药、栓剂等药物不合理使用；饮食结构不合理、饮水量少；长期卧床或活动减少等。
（2）症状与体征：粪便干硬不易排出伴腹痛、腹胀、消化不良、无食欲、全身乏力、舌苔厚，触诊时腹部较硬实且紧张，有时能触及包块，肛诊时能触及粪块。
2.粪便嵌塞
指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能够排出。常发生于慢性便秘病人。
（1）原因：便秘未得到及时解除，滞留在直肠内粪便的水分被持续吸收，乙状结肠排下的粪便又不断加入，最终使粪便块又大又硬不能排出，导致粪便嵌塞。
（2）症状与体征：腹部胀痛，直肠、肛门疼痛，病人有排便冲动，肛门处有少量液化粪便渗出，但不能排出粪便。
3.腹泻
指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。短时间的腹泻可以帮助机体排出刺激物质和有害物质，是一种保护性反应。若是持续严重的腹泻，可以使机体内的大量水分和胃肠液丧失，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。加之机体无法吸收营养物质，长期腹泻会导致机体营养不良。
（1）原因：饮食不当，如食入被细菌污染过的食物；使用泻剂不当；消化系统发育不完全；情绪焦虑、紧张；胃肠道疾病；某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等均可导致肠蠕动增加，发生腹泻。(https://www.daowen.com)
（2）症状与体征：腹痛、肠痉挛、肠鸣、恶心、呕吐、疲乏无力、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈水样便。
4.排便失禁
指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
（1）原因：神经肌肉系统病变或损伤，如瘫痪、胃肠道疾病、精神障碍等。
（2）症状与体征：病人不自主地排出粪便。
5.肠胀气
指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。通常胃肠道内气体有150ml左右。胃内的气体可以通过口腔嗝出；肠内的气体一部分被小肠吸收，其余通过肛门排出。
（1）原因：产气性食物食入过多；吞入大量空气；肠蠕动减少：肠道梗阻；肠道手术后。
（2）症状与体征：腹部膨隆、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多，叩诊腹部呈鼓音；当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。