(一)生殖系统变化
包括子宫、输卵管、卵巢、阴道及外阴的变化。
1.子宫 变化最大。
(1)子宫体:明显增大变软,宫腔容积由非妊娠时的5 ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小增大至35cm×22cm×25cm。孕14周起,子宫开始有不规则无痛性收缩称Braxton Hicks收缩。妊娠12周后增大的子宫逐渐超出盆腔,在耻骨联合上方可触及,妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。
(2)子宫峡部:非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,形成子宫下段临产时其长度可达7~10cm。
(3)子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿,外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体分泌增多,形成黏液栓,有防止病原体侵入的作用。(https://www.daowen.com)
2.阴道 阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多,伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多。阴道上皮在大量雌、孕激素影响下,细胞内糖原积聚,经阴道杆菌分解成乳酸,使阴道内酸度增高,对防止细菌感染起重要作用。
3.外阴 外阴部充血,大小阴唇着色,大阴唇结缔组织变松软,伸展性增加。
4.卵巢 略增大,停止排卵。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。
5.输卵管 输卵管伸长,但肌层无明显增厚,黏膜上皮细胞变扁平,在基质中可见蜕膜细胞。有时黏膜呈蜕膜样改变。