（二）临床表现

1.协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）　临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、强度弱、间隔时间长而不规则，＜2次/10min，即使宫缩达高峰时，宫体隆起不明显，按压子宫壁仍可出现凹陷，出现产程延长或停滞，宫内压力低，对胎儿影响不大。

2.不调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）　不具备正常子宫收缩的特点，表现为节律不协调，宫缩间歇时宫壁仍不能放松，宫腔内压力高，宫缩的兴奋点在子宫角部以下各处，呈极性倒置，即宫缩时宫底部不强，中段或子宫下段较强，这种宫缩不能使宫口扩张、胎先露部下降延缓或停滞，属无效宫缩。产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，体力消耗、精神紧张等。由于胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿窘迫。

3.产程曲线异常　见表9-2。(https://www.daowen.com)

表9-2　产程曲线异常

4.宫缩乏力对母儿影响　由于产程延长，使产妇精神与体力消耗大，可出现肠胀气、尿潴留等，严重者可发生脱水、酸中毒、低钾血症；第二产程延长时，膀胱压迫于胎头与耻骨联合之间，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘；胎膜早破及多次肛查或阴道检查增加感染机会；宫缩乏力，影响胎盘剥离娩出和子宫壁的血窦关闭，引起胎盘滞留和产后出血。不协调性宫缩乏力导致胎盘一胎儿循环障碍，胎儿供氧不足若合并胎膜早破更易造成脐带受压或脱垂，导致胎儿窘迫甚至胎死宫内；由于产程异常，增加手术产机会，新生儿产伤增加。