一、手术前准备

一、手术前准备

1.心理护理　耐心解答病人的担忧和疑问，对精神紧张的病人给予安慰和鼓励。

2.手术前指导

（1）指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，预防发生术后坠积性肺炎。

（2）指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。

（3）指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。

（4）指导病人在床上练习使用便器。

3.术前1日准备

（1）皮肤准备：范围是上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，剃去阴毛。脐部用液体石蜡棉签（或碘伏棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，备皮完毕用温水洗净、拭干。

（2）做血型及交叉配血试验，遵医嘱做青霉素等药物过敏试验。(https://www.daowen.com)

（3）监测生命体征：手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，若病人感冒、月经来潮、上呼吸道感染等，应及时报告医生。

（4）阴道准备：行全子宫切除术者，需进行阴道准备。术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂2％甲紫宫颈标记。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。

（5）消化道准备：①口服20％甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可灌肠，服药或灌肠后注意观察病人的反应，如服药后8h左右病人仍无排便，应给予肥皂水灌肠1次。术前8h禁食，术前4h禁饮。②妇科恶性肿瘤病人，特别是卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中需要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3日开始。术前3日进半流食，口服20％的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每日1次。术前2日病人进流食，术前1日禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁灌肠。手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。

（6）促进睡眠：术前晚8点，按医嘱给予镇静催眠药。

（7）膀胱准备：手术前为病人留置尿管。

（8）其他：术前了解病人有无药物过敏史。进入手术室前病人要摘下义齿、发卡及首饰等并妥善保管，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称，将病人及病历交给手术室接手术人员。

（9）床单位准备：手术后病人宜安置于安静舒适的小房间，铺麻醉床，床上备有床垫，备好血压表、听诊器、沙袋、弯盘、吸氧用物、引流瓶等，必要时准备胃肠减压器等。