四、临床表现

1.症状

（1）经量增多及经期延长：最常见症状，较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，有持续性或不规则阴道流血，甚至脓血性排液等。

（2）下腹包块：当肌瘤大小超过妊娠3个月大小时，可在下腹部扪及。

（3）白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积变大，黏膜腺体分泌物增多，盆腔充血，致白带增多。当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时，白带增多，可为脓性或血性，或有腐烂组织从阴道排出。

（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀：肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹坠胀，且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。

（5）压迫症状：较大的肌瘤可压迫邻近器官引起相应症状。肌瘤压迫膀胱时，可引起尿频、排尿障碍、尿潴留等。(https://www.daowen.com)

（6）不孕。

（7）继发性贫血。

2.体征

与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性有关。肌瘤较大者在腹部可扪及。妇科检查时，肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫，表面不规则、呈结节状。浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。黏膜下肌瘤的子宫多均匀增大，有时可在子宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑的肌瘤。