依沙吖啶引产
依沙吖啶又名利凡诺，是一种强力杀菌剂，当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时，可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成，引起子宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩；同时药物经胎儿吸收后，损害胎儿主要器官，使胎儿中毒死亡。成功率为90％～100％。
1.适应证 ①中期妊娠要求终止而无禁忌证者；②因患各种疾病，不宜继续妊娠者；③孕期接触导致胎儿致畸因素者；④因各种原因不愿继续妊娠者。
2.禁忌证 ①各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期及生殖器官感染尚未治愈者；②急、慢性肝肾疾病及心脏病、高血压、血液病；③术前24h体温两次≥37.5℃者；局部皮肤感染者；④对依沙吖啶过敏者；⑤前置胎盘。
3.术前准备
（1）准备物品。
（2）孕妇准备：①身心评估；②B超行胎盘定位及穿刺点定位；③术前3日禁止性生活，每日冲洗阴道1次或上药。
4.操作步骤
（1）羊膜腔内注入法：①排空膀胱后取平卧位，常规消毒铺巾；②用穿刺针从B超选定的穿刺点或子宫底下2～3横指，中线旁空虚部位垂直进针，经过两次落空感后即进入子宫腔，拔出针芯，见羊水溢出，用注射器抽出羊水后，将依沙吖啶50～100mg药液注入羊膜腔内；③拔出穿刺针，局部用消毒纱布2～3块压迫数分钟后胶布固定。
（2）子宫腔内羊膜腔外注射法：①孕妇排空膀胱、取截石位、消毒、铺巾；②暴露子宫颈后，宫颈钳夹住子宫颈前唇，用敷料镊将导尿管送入子宫壁与胎囊间，将＜0.4％依沙吖啶液经导尿管注入子宫腔，折叠尿管，结扎外露的导尿管放入阴道穹隆部，填塞纱布，24h后取出纱布及导尿管。
5.术中注意事项
（1）给药量：一般为50～100mg，不要超过100mg。(https://www.daowen.com)
（2）子宫腔内羊膜腔外注药，必须稀释，浓度不能超过0.4％。
（3）如从穿刺针向外溢血或针管抽出血液时应向深部进针或向后退针，如仍有血，则应更换穿刺部位。
（4）注药过程中，注意孕妇有无呼吸困难、发绀等症状。用药后定时测量生命体征，严密观察并记录宫缩，如宫缩开始时间、宫缩持续时间、间隔时间，阴道流血等情况。
（5）引产期间，孕妇应卧床休息，羊膜外给药者绝对卧床休息。
6.术后护理
（1）术后仔细检查软产道及胎盘的完整性，通常待组织排出后常规做清宫术。注意观察产后宫缩感染体征、阴道流血及排尿功能的恢复情况。
（2）术后即刻采取退乳措施。
（3）术后6周内禁止性交及盆浴，为产妇提供避孕措施的指导。
（4）给药5日后仍未临产者即为引产失败，通报医师和家属，协商再次给药或改用其他方法。