四、治疗原则
1.调整饮食继续进食 满足生理需要,补充疾病消耗,促进康复。
2.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 预防脱水及纠正轻、中度脱水且无明显呕吐者可用口服补液盐(ORS),中、重度脱水伴周围循环衰竭者需静脉补液。低钾血症者,见尿补钾,能口服尽量口服(静脉补钾浓度不超过0.3%,不可推注)。低钙抽搐者静脉缓慢注射葡萄糖酸钙(推注10min以上)。
3.药物治疗
(1)病毒性肠炎一般不用抗生素:大肠埃希菌、空肠弯曲菌等选用喹诺酮类、小檗碱、第三代头孢(如头孢噻肟、头孢曲松)等。
(2)肠道微生态疗法:适用于迁延性与慢性腹泻伴明显肠道菌群紊乱者。常用双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂恢复肠道正常菌群,控制腹泻。(https://www.daowen.com)
(3)肠黏膜保护剂:如蒙脱石散(思密达)可在胃肠黏膜形成一层均匀的保护膜,吸附病原体及毒素,并随肠蠕动排出体外,而本身不被吸收且不影响其他药物的作用。
(4)急性腹泻患儿:>6月龄者补充锌20mg/d,<6月龄者补充锌10mg/d。
(5)感染性腹泻早期慎用止泻剂:腹胀明显者肌注新斯的明或肛管排气;呕吐明显者肌注氯丙嗪或针刺足三里。