五、护理措施

1.调整饮食　母乳喂养儿继续母乳哺喂，减少哺乳次数，缩短每次哺喂时间，并暂停辅食；人工喂养儿可给米汤、脱脂奶、酸奶等，等腹泻次数减少后可给粥、面条等，少量多餐，并逐步恢复至正常饮食。呕吐严重者可暂禁食4～6h，不禁水。病毒性肠炎患儿多缺乏双糖酶，可暂停乳类，改为豆制代乳品或发酵乳等。腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，持续2周。

2.正确补液

（1）口服ORS液：轻度脱水者需50～80ml/kg，中度脱水者需80～100ml/kg，于8～12h内将累积损失量补足。服用ORS液期间患儿可正常饮水。新生儿及心、肾功能不全，明显腹胀，休克者不宜服用ORS液。

（2）静脉补液：①输液总量根据脱水程度计算，输液种类根据脱水性质确定，输液速度遵循“先快后慢”原则；②输液速度过快易导致心衰及肺水肿，过慢则脱水不能及时纠正；③补液合理时，3～4h可见排尿，说明血容量恢复；④若尿量增加而脱水未纠正，说明葡萄糖溶液比例过高；若眼睑水肿却无尿，则为电解质溶液比例过高，需调整补液量及成分。

3.控制感染　①遵医嘱使用抗生素；②感染性腹泻患儿与其他儿童分室居住；护理患儿前后认真洗手；腹泻患儿用过的尿布、便盆、被污染的衣被等应消毒处理，防止交叉感染。(https://www.daowen.com)

4.保持皮肤完整性　选用吸水性强、柔软的尿布（避免使用不透气的塑料布或橡皮布），及时更换；每次便后用温水清洗臀部并蘸干，保持皮肤清洁干燥。臀红者可涂5％鞣酸软膏或采用暴露法。

5.密切观察病情　①监测生命体征，体温过高者给予物理或药物降温，多饮水，及时擦汗，更换潮湿的衣被等；②观察并记录大便情况；③观察精神、肌张力、腱反射等变化；④注意脱水、代谢性酸中毒以及低钾、低钙血症表现；⑤若重度脱水患儿眼睑不能闭合，可用生理盐水浸润角膜，并点眼药膏、戴眼罩。

6.健康指导　①向家长介绍与腹泻相关的疾病和护理知识；②指导家长做好患儿饮食护理、臀部清洁、出入量监测及脱水的观察等；③指导家长正确使用ORS液，切忌随意给患儿服用抗生素，以免造成菌群失调；④使用微生态制剂时，与抗生素间隔至少2h以上，防止活菌成分失效；告知家长蒙脱石散（思密达）不能与其他药物同服（以免其他药物被吸附），且应在两餐之间服用。