考点精练
1.婴幼儿做腰穿时，选用哪组腰椎间隙较为安全
A.1～2 B.2～3
C.3～4 D.4～5
E.以上均不确切
2.出生时存在，且永不消失的反射是
A.角膜反射 B.觅食反射
C.拥抱反射 D.颈肢反射
E.吸吮反射
3.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为
A.剧烈头痛
B.前囟饱满、颅缝增宽
C.喷射状呕吐
D.布氏征和克氏征阳性
E.颈抵抗
4.患儿，男，2岁4个月。出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎。其不正确的护理措施为
A.记录24h出入量，防止液体不足
B.给予20％甘露醇，降低颅内压
C.保持室内安静，避免一切刺激
D.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入
E.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
5.易并发硬脑膜下积液的脑膜炎是
A.大肠埃希菌脑膜炎
B.葡萄球菌脑膜炎
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎
6.诱发病毒性脑炎的主要病原体是
A.肠道病毒 B.虫媒病毒
C.腺病毒 D.流感病毒
E.腮腺炎病毒
7.病毒性脑炎的临床表现不包括
A.急性起病 B.发病前有前驱症状
C.发热、头疼 D.意识多不受累
E.有局限性神经系统症状
8.关于急性感染性多发性神经根炎的描述，下列哪一项是不正确的
A.部分患儿发病前1～6周有病毒引起的上呼吸道或肠道感染史
B.严重者可由于呼吸肌麻痹危及生命
C.肢体瘫痪从肢体近端开始发展到全身
D.起病后出现急性对称性弛缓性的肢体瘫痪
E.伴有周围性感觉障碍，手套、袜套状感觉
9.最常见的脑瘫类型有
A.痉挛型 B.手足徐动型
C.共济失调型 D.混合型
E.强直型
10.患儿，男，5岁。幼儿园老师反映其上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成手工作业，但智力正常。最可能的诊断是
A.脑性瘫痪
B.注意缺陷多动障碍
C.多发性神经根神经炎
D.癫痫小发作
E.大脑发育不全
11.治疗儿童化脓性脑膜炎，病原菌为金黄色葡萄球菌感染，其使用抗生素的时间至少是
A.3～7日 B.7～10日
C.10～14日 D.15～20日
E.3周以上
12.患儿，男，4岁，以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问此药要用多久，护士正确的回答是
A.3～7日 B.7～10日
C.10～14日 D.15～20日
E.21日以上
13.患儿，男，3岁。幼儿园老师反映该患儿在学习和玩耍时经常心不在焉，注意力不集中，离位行走，干扰其他小朋友活动。诊断为注意力缺陷多动障碍。针对该患儿进行心理护理时，错误的是
A.患儿出现攻击行为时，无须特殊制止
B.避免打骂、呵斥患儿(https://www.daowen.com)
C.发现患儿优点应积极表扬
D.学校及家长共同教育，共同管理患儿
E.引导患儿遵守公共秩序
14.患儿，男，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”。早晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前囟饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是
A.发现甘露醇药液有结晶，不能使用
B.15min内快速静脉输完药液
C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入
D.20％甘露醇，一般4～8h给药1次
E.不能静脉推注
15.患儿，男，7个月。发热、咳嗽5日，呕吐2日，抽搐1日。嗜睡，前囟饱满，双肺有少许细湿啰音，克氏征（-）、布氏征（-）。血白细胞为17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34，脑脊液混浊，白细胞为1000×109/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3 mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
16.患儿，1岁。外伤导致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。提示该患儿可能发生脑疝的表现是
A.血压下降 B.肌张力降低
C.由浅昏迷转为烦躁 D.双侧瞳孔不等大
E.呼吸加快
17.男，患儿，4个月。反复抽搐3日，抽搐期间神志不清，伴高热、烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为
A.苯巴比妥 B.水合氯醛
C.地西泮 D.20％甘露醇
E.复方氯丙嗪
18.化脓性脑膜炎最易出现的并发症是
A.硬脑膜下积液 B.脑室管膜炎
C.智力低下 D.脑积水
E.脑疝
19.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是
A.20％甘露醇静注 B.50％葡萄糖静注
C.呋喃苯胺酸肌注 D.50％甘油口服
E.地塞米松静注
20.患儿，6个月。诊断为化脓性脑膜炎。经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。该患儿可能合并了
A.脑积水 B.脑出血
C.脑室管膜炎 D.中毒性脑膜炎
E.慢性脑膜炎
（21～23题共用题干）
患儿，男，6个月。吐奶、拒食、嗜睡2日。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。
21.该患儿最可能的医疗诊断是
A.病毒性脑炎 B.化脓性脑膜炎
C.脑脓肿 D.颅内出血
E.脐炎
22.为确诊，最重要的检查是
A.血常规 B.尿常规
C.脑脊液检查 D.脑CT
E.脐分泌物培养
23.该患儿的护理措施哪项是错误的
A.术后2h可抱起喂奶
B.密切观察生命体征
C.去枕平卧6h
D.观察局部有无出血现象
E.如颅压高，可按医嘱使用脱水剂
（24～25题共用备选答案）
A.呼吸功能维持 B.皮肤护理
C.营养支持 D.预防感染
E.功能训练
24.脑瘫患儿康复治疗的重点是
25.吉兰-巴雷综合征患儿呼吸的护理重点是
【参考答案】
1.D 2.A 3.B 4.D 5.C 6.A 7.D 8.C
9.A 10.B 11.E 12.C 13.A 14.D 15.A
16.D 17.C 18.A 19.A 20.A 21.B 22.C
23.A 24.E 25.A