二、临床表现
更新于 2026年10月13日
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二、临床表现
根据不同临床表现,分为3型。
1.全身型 多见于2~4岁儿童,有明显全身症状。
(1)发热和皮疹为典型症状。发热呈弛张热,可持续数周或数月,自行缓解后易复发。发热时常伴皮疹,以胸部和四肢近端多见。
(2)关节症状较轻,主要是关节炎症和疼痛,发热时疼痛加重,退热后缓解。以膝关节最常受累,其他关节也常受累,如指、腕、肘、踝等关节。关节症状表现为对称性肿胀、晨僵、压痛等。关节炎症反复发作数年后,可出现畸形。
(3)肝、脾、淋巴结肿大。多数患儿有肝脾肿大和全身淋巴结肿大,少数出现黄疸、肝功能异常等表现。
(4)其他:有心包炎或胸膜炎,但无明显症状。部分患儿还可出现神经系统症状,如烦躁、头痛、抽搐等。(https://www.daowen.com)
2.多关节型 女孩多见。发病初期6个月有5个或5个以上关节受累,大小关节均可受累,多为对称性,晨僵是本型特征。发作时产生肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形和强直,最终影响关节功能。
3.少关节型 最常见的亚型,多见于较大儿童。发病初期6个月,单个或4个以内的关节受累,以膝、踝、肘大关节为主,多为非对称性,少有严重的关节活动障碍。少数患儿伴虹膜睫状体炎,会造成视力障碍甚至失明。
4.与附着点炎症相关的关节炎 男孩多见。多于8~15岁儿童起病,以骶髂关节、脊柱和四肢大关节的慢性炎症为主,下肢多见。
5.银屑病性关节炎 1个或更多的关节炎合并银屑病,儿童时期罕见。