五、护理措施

五、护理措施

1.发热的护理

（1）密切监测患儿体温变化，注意热型。观察有无皮疹、眼部炎症及心功能不全表现。高热时采用物理降温或遵医嘱给予药物降温。出汗患儿应更换衣服并及时清洗皮肤，保持皮肤清洁、干燥，注意保暖，防止受凉。

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有皮疹者忌用乙醇擦浴。儿童物理降温时不建议使用酒精擦浴，擦浴时多用温水。

（2）保证营养摄入。给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的软食，鼓励患儿多饮水。

2.减轻关节疼痛，维护关节正常功能

（1）急性期应卧床休息，注意观察关节炎症状，如有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。(https://www.daowen.com)

（2）可利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的功能位以减轻关节疼痛，用支架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部湿热敷止痛。

（3）急性期过后尽早开始关节的康复治疗。指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩，经常变换体位。将治疗性运动融入游戏中，如游泳、抛球、骑脚踏车、踢球、捻黏土等，以恢复关节功能，防止畸形。若运动后关节疼痛肿胀加重，暂时停止运动。对关节畸形的患儿，注意防止外伤。

3.用药护理　严格遵医嘱用药，观察药物疗效及药物的不良反应。非甾体类抗炎药常见不良反应有胃肠道反应，也会影响凝血功能、肝、肾和中枢神经系统，故长期用药时应每2～3个月检查血常规、肝、肾功能。应用免疫抑制剂时，应注意监测白细胞数。

4.病情观察　监测患儿基本生命体征，观察患儿关节受累情况，注意患儿虹膜睫状体情况，如有异常及时联系医生处理，早发现、早干预，以免发生严重症状。

5.健康教育　向患儿及家长介绍本病的治疗方法和预后关节功能情况，鼓励患儿独立完成正常生活活动及参与社会活动，指导家长早期对患儿的功能训练做出相应的计划及活动方案。宣传本病的预防方法，如防止受凉，避免劳累，防止外伤，保持心情愉悦及防止病原体侵入等。患儿如有关节障碍，向家长讲解其他病例以树立其信心，鼓励患儿长期坚持进行肢体功能锻炼，不可中途放弃或者停止训练。