病因及发病机制

1.病因

（1）心血管因素：心肌收缩力减弱或容量负荷增加，如左向右分流型先天性心脏病、心肌炎、心包炎、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、心糖原累积症、心瓣膜狭窄、主动脉狭窄等。

（2）非心血管因素：心脏负荷过重引起继发性心肌收缩力下降，包括呼吸系统疾病如肺炎、支气管哮喘；泌尿系统疾病如急性肾炎、严重循环充血；其他如重度贫血、甲状腺功能亢进症、维生素B1缺乏、电解质紊乱和酸中毒等。

（3）常见诱因：主要是急性感染、液体输入过量或过速、体力活动过度、情绪剧变、手术、严重失血及各种原因造成的心律失常等。

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感染紊乱心失常，过劳剧变负担重；

贫血甲亢酸中毒，治疗不当也心衰。

2.发病机制　当心肌发生病变或心脏长期负荷过重，心肌收缩就会逐渐下降，早期机体通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大进行代偿，以满足机体的需要。这个阶段无临床症状，为心功能代偿期。心功能进一步减退，超过代偿限度，心排血量不能满足机体代谢的需要，而出现静脉回流受阻、体内水钠潴留、脏器淤血等，继而发展为充血性心力衰竭。