考点精练
1.急性上呼吸道感染最常见病原体是
A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌 D.病毒
E.溶血性链球菌
2.正常情况下肩胛下部听诊的声音是
A.肺泡呼吸音 B.支气管呼吸音
C.混合呼吸音 D.干啰音
E.湿啰音
3.正常人肺部叩诊音是
A.清音 B.实音
C.鼓音 D.过清音
E.浊音
4.夜间咳嗽明显者多见于
A.慢性支气管炎 B.左心衰竭
C.支气管扩张症 D肺脓肿
E.空洞型肺结核
5.铜绿假单胞菌感染痰液呈
A.铁锈色 B.红棕色胶冻状
C.草绿色痰 D.白色泡沫样
E.粉红色泡沫痰
6.控制哮喘急性发作最有效的首选药物是
A.β2受体激动剂 B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物 D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂
7.支气管哮喘反复发作的关键因素是
A.气道变应性炎症 B.缺氧
C.感染 D.免疫缺陷
E.精神紧张
8.吸气性呼吸困难见于
A.气胸 B.肺气肿
C.气管异物 D.胸腔积液
E.支气管哮喘
9.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关。参与此过程的细胞不包括
A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞
C.红细胞 D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
10.缺氧和二氧化碳潴留并存的病人，应给予
A.高流量高浓度持续给氧
B.高流量高浓度间歇给氧
C.低流量低浓度持续给氧
D.低流量低浓度间歇给氧
E.高流量低流量交替给氧
11.预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是
A.氨茶碱 B.异丙基阿托品
C.沙丁胺醇 D.乙胺丁醇
E.色甘酸钠
12.支气管哮喘发作时，以下护理措施不妥的是
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.遵医嘱给予解痉药物
E.吸氧
13.某急性发作的重度支气管哮喘病人，其首选药物是
A.茶碱类 B.地塞米松
C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠
E.异丙托溴胺
14.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是
A.吸氧 B.控制感染
C.卧床休息 D.祛痰
E.支气管扩张剂
15.阻塞性肺气肿的并发症不包括
A.自发性气胸
B.肺部急性感染
C.慢性肺源性心脏病
D.呼吸衰竭
E.急性左心衰
16.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
17.符合阻塞性肺气肿肺功能检查结果的是
A.潮气量增加 B.肺活量增加
C.肺总量减少 D.残气量增加
E.第1秒用力呼气量增加
18.呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是
A.大脑 B.心脏
C.肝脏 D.脾脏
E.肺脏
19.Ⅱ型呼吸衰竭病人维持呼吸中枢的兴奋主要依靠
A.CO2对呼吸中枢的刺激
B.CO2对外周化学感受器的刺激
C.缺氧对呼吸中枢的刺激
D.缺氧对外周化学感受器的刺激
E.缺氧和CO2对呼吸中枢的刺激
20.慢性呼吸衰竭病人出现的最早最突出的症状是
A.呼吸困难 B.精神神经症状
C.其他器官损害 D.心血管系统症状
E.发绀
21.呼吸衰竭的常见诱因是
A.肺部感染 B.高热
C.心率加快 D.血压升高
E.进食过多
22.慢性肺源性心脏病病人发生右心衰水肿时，运用利尿药物正确的是
A.宜用速效排钾利尿药
B.全程全量使用
C.短疗程、小剂量使用
D.绝对禁忌使用排钾利尿药
E.不能使用
23.慢性肺源性心脏病发病的关键环节是
A.气管阻塞 B.肺泡膨大
C.右室肥大 D.肺动脉高压
E.右房肥大
24.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是
A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛细血管网微小栓子形成
E.肺小血管收缩痉挛
25.慢性肺心病最常见的病因是
A.慢性阻塞性肺疾病 B.Ⅴ型肺结核
C.脊柱畸形 D.支气管扩张
E.主动脉痉挛
26.引起慢性肺源性心脏病病人死亡的首要原因是
A.肺性脑病 B.心力衰竭
C.消化道出血 D.电解质紊乱
E.弥散性血管内凝血
27.慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A.呼吸困难加重，夜间更甚
B.疲倦乏力、头晕心悸
C.贫血
D.多食、多饮
E.多尿
28.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.COPD B.支气管哮喘
C.支气管扩张 D.肺动脉栓塞
E.睡眠呼吸暂停综合征
29.慢性肺源性心脏病吸氧方式是
A.低浓度间断吸氧
B.高浓度持续吸氧
C.低流量、低浓度持续吸氧
D.高流量、低浓度间断吸氧
E.高流量、高浓度间断吸氧
30.对于左下肺叶支气管扩张病人，体位引流时应取
A.平卧位 B.头低俯卧位
C.头低仰卧位 D.头低左侧卧位
E.头低右侧卧位
31.下列符合支气管扩张症病人咳嗽、咳痰特点的描述是
A.慢性咳嗽，咳大量脓痰，痰液静置后不分层
B.剧烈咳嗽，咳大量脓痰，痰液静置后分层
C.剧烈咳嗽，咳大量稀痰，痰液静置后分为3层
D.剧烈咳嗽，咳大量脓痰，痰液静置后分为3层
E.慢性咳嗽，咳大量脓痰，痰液静置后分为3层
32.肺段切除术或楔形切除术，最好选择
A.平卧位 B.半坐卧位
C.左右侧卧位 D.患侧卧位
E.健侧卧位
33.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是
A.体温降至正常后1周
B.体温降至正常后3日
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.显示炎症阴影线完全消失
34.协助拍背的手法是
A.五指握拳，用力叩打
B.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由外向内地轻拍背部
C.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由外向内地轻拍背部
D.五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由内向外地轻拍背部
E.五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由内向外地轻拍背部
35.病人，男，40岁，最容易出现的肺癌是
A.腺鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.鳞状上皮细胞癌
E.支气管肺泡癌
36.支气管肺癌最常见的早期症状是
A.阵发性刺激性干咳
B.发热
C.持续性痰中带血
D.血性胸水形成
E.胸痛
37.不属于肺癌的肺外表现是
A.女性闭经
B.重症肌无力
C.库欣综合征
D.骨关节病综合征
E.多发性肌肉神经痛
38.属于支气管扩张典型临床表现的是
A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急
B.反复高热，慢性咳嗽，咳白色泡沫痰
C.低热，刺激性咳嗽，黄脓性痰
D.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血
E.低热，慢性咳嗽，咳大量脓血痰
39.社区获得性肺炎中常见的是
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.革兰阴性杆菌肺炎
40.引起细菌性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎杆菌 B.肺炎链球菌(https://www.daowen.com)
C.葡萄球菌 D.肺炎克雷伯杆菌
E.白色念珠菌
41.自发性气胸最常见的症状是
A.呕吐 B.心悸
C.发热 D.胸痛
E.咳嗽
42.张力性气胸急救时首先应
A.尽快排气减压 B.清创
C.加压吸氧 D.封闭胸壁伤口
E.气管切开
43.不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是
A.充血期 B.红色肝变期
C.溃疡期 D.灰色肝变期
E.消散期
44.拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
45.肺炎病人咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是
A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌
C.冠状病毒 D.白色念珠菌
E.肺炎支原体
46.气胸的最佳辅助检查是
A.血常规 B.胸部CT
C.胸部X线 D.ECG
E.血气分析
47.成人结核最常见的类型是
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
48.属于一线抗结核药物的是
A.氨硫脲 B.吡嗪酰胺
C.卡那霉素 D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸钠
49.自发性气胸常继发于
A.原发性支气管肺癌
B.支气管扩张症
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
50.诊断肺结核最可靠的方法是
A.胃液分析
B.胸部X线片
C.磁共振
D.红细胞沉降率检查
E.痰结核菌检查
51.符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是
A.潮气量增加 B.肺活量增加
C.最大通气量降低 D.肺总量降低
E.第1秒用力呼气量增加
52.自发性气胸典型的临床表现是
A.咳嗽，咳痰，咯血
B.胸痛，干咳，呼吸困难
C.胸痛，咯血，呼吸困难
D.咳痰，咯血，呼吸困难
E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
53.原发性气胸多见于
A.瘦弱老年人
B.瘦弱育龄期女性
C.胖矮体型女性青年
D.肥胖体型男性儿童
E.瘦高体型男性青壮年
54.病人，男，28岁。突发胸痛2h，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/min，R 22次/min；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.下移 B.上移
C.左移 D.右移
E.不变
55.病人，男，67岁。肺结核治疗期，咳血痰2日，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是
A.开放式气胸 B.急性肺水肿
C.肺栓塞 D.窒息
E.休克
56.病人，女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致的粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。该患儿正确的诊断是
A.浸润性肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.支气管淋巴结核
D.原发性肺结核
E.结核性胸膜炎
57.病人，男，68岁。2周前因肺炎应用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。该病变的原因是
A.维生素缺乏
B.铜绿假单胞菌感染
C.真菌感染
D.凝血功能障碍
E.病毒感染
58.病人，男，33岁。自发性气胸痊愈出院，护士告诉病人，为预防复发，最重要的是
A.戒烟 B.清淡饮食
C.避免屏气用力 D.积极锻炼身体
E.保持情绪稳定
59.病人，男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷、反复咯血，24h出血量约800ml。目前病人饮食应
A.禁食 B.流质饮食
C.半流质饮食 D.软质饮食
E.普通饮食
60.病人，女，29岁。支气管扩张10日，咳嗽、咳脓性痰，痰量为50ml/d。下列处理不正确的是
A.体位引流 B.加强营养
C.长期应用抗生素 D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
61.病人，男，60岁。行肺段切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为
A.胸腔内出血 B.肺已复张
C.引流管阻塞 D.肺炎、肺不张
E.呼吸中枢抑制
62.病人，男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该病人的不良反应是
A.心脏损害 B.脱发
C.胃肠道反应 D.出血性膀胱炎
E.口腔溃疡
63.病人，男，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。查体：胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。对该病人的诊断最有意义的检查是
A.痰脱落细胞检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺活检
D.血培养
E.痰结核菌检查
64.病人，男，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水。向病人解释其目的是为了避免
A.误吸 B.恶心
C.出血 D.喷嚏
E.腹胀
65.病人，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。确诊肺癌最佳的检查是
A.胸部CT检查
B.癌胚抗原
C.痰脱落细胞学检查
D.支气管镜检查与活组织检查
E.肺部X线检查
66.病人，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是
A.肺结核 B.支气管扩张
C.肺癌 D.COPD
E.肺脓肿
67.病人，女，38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为3层。该病人典型的X线表现为
A.两肺透亮度增加
B.肺纹理增多、紊乱
C.边界毛糙的结节状阴影
D.肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E.不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
68.病人，男，70岁。患肺心病5年，近10日来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。考虑该病人并发了
A.肺水肿 B.肺性脑病
C.心力衰竭 D.呼吸衰竭
E.脑出血
69.病人，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为
A.自发性气胸 B.急性心肌梗死
C.急性肺炎 D.渗出性胸膜炎
E.肺栓塞
70.病人，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音。护士针对该慢性支气管炎病人给予指导，然后病人复述错误的是
A.吸气时腹肌放松，呼气时腹肌收缩
B.吸气时间长，呼气时间短
C.每分钟呼吸10次左右
D.每次进行10～15min
E.用鼻吸，用口呼气
71.某呼吸衰竭病人，进行氧疗过程中出现呼吸困难缓解，心律减慢，发绀减轻，表明
A.缺氧不伴有CO2 潴留
B.缺氧伴有CO2潴留
C.需要加呼吸兴奋剂
D.需调整给氧浓度和流量
E.氧疗有效，维持原治疗方案
72.一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划
73.病人，男，60岁。肺心病10余年，近日来呼吸困难明显加重，并出现发绀等呼吸衰竭的表现。下列属于Ⅰ型呼吸衰竭的是
A.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg
B.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg
C.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg
D.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
E.PaO2=60mmHg，PaCO2=50mmHg
74.病人，男，18岁。支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是
A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂
B.先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂
C.先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂
D.先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂
E.先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂
（75～77题共用备选答案）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
75.胸部听诊可闻及局限固定的湿啰音
76.上腔静脉阻塞综合征可见于
77.锁骨上、下部位咳嗽后闻及湿啰音可见于
【参考答案】
1.D 2.A 3.A 4.B 5.C 6.A 7.A 8.C
9.C 10.C 11.E 12.A 13.C 14.B 15.E
16.D 17.D 18.A 19.D 20.A 21.A 22.C
23.D 24.E 25.A 26.A 27.A 28.A 29.C
30.E 31.E 32.E 33.B 34.C 35.D 36.A
37.A 38.D 39.B 40.B 41.D 42.A 43.C
44.A 45.B 46.C 47.C 48.B 49.C 50.E
51.C 52.B 53.E 54.A 55.D 56.B 57.C
58.C 59.A 60.C 61.C 62.D 63.B 64.A
65.D 66.B 67.E 68.B 69.A 70.B 71.E
72.A 73.C 74.A 75.D 76.E 77.C