病因及发病机制
1.病因
（1）原发性心肌损害
1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。
2）心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
3）心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病、心肌病等最常见。
（2）心脏负荷过重
1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等、围产期心肌病等。
2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
2.发病机制 心力衰竭是一个慢性发展过程，心力衰竭早期，机体通过心率加快、心肌增厚、心脏扩大提高心肌收缩力，增加心脏容量；通过交感神经兴奋、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活，代偿性增加血管阻力和潴留水、钠，以维持灌注压；心房增加心房肽的释放，扩张血管、排钠利尿、对抗由于交感神经兴奋和肾素血管紧张素醛固酮系统激活造成的不利影响。
心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，发生心肌损伤和坏死。持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加，神经内分泌系统活性不断增加，加重血流动力学紊乱，损伤心肌细胞，导致心排出量不足，病人出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。(https://www.daowen.com)
3.诱因
（1）感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，其次为感染性心内膜炎。
（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。
（3）妊娠和分娩：可加重心脏负荷，诱发心力衰竭。
（4）循环血量增加：如输液过多过快，摄入过多高盐饮食等。
（5）严重心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动。
（6）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量，不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。
（7）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。