（二）心室颤动

心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。

1.病因　常见于急性心肌梗死、洋地黄中毒、严重低钾血症、心脏手术、电击伤以及胺碘酮、奎尼丁中毒等也可引起。是器质性心脏病和其他疾病危重病人临终前发生的心律失常。

2.临床表现　室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。

3.心电图特征　QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异（图3-9）。(https://www.daowen.com)

图3-9　心室颤动

4.治疗原则　室颤可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持病人呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经实施静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。注意：临床上如遇到以下心律失常，如频发性室性早搏、成联律室性早搏（二联律、三联律）、成对室性早搏、多源室性早搏、RonT室性早搏、Ⅱ度尤其是Ⅲ度房室传导阻滞、室速、室颤、病窦综合征等，应引起高度重视，否则会引起病人不适，甚至引起不良后果。