四、护理措施

1.活动与休息　按心功能的分级安排适当的活动，以防止静脉血栓的形成、增加侧支循环、保持肌肉功能、防止便秘。合并主动脉病变者应限制活动，风湿活动时卧床休息，活动时如出现不适，应立即停止活动并给予吸氧3～4Lmin。

2.饮食　给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食。

3.风湿的预防与护理　风湿活动时应注意休息，病变关节应制动保暖，并用软垫固定，避免受压和碰撞。可局部热敷或按摩，以增加血液循环、减轻疼痛。必要时遵医嘱使用镇痛药，如外敷寒痛乐、口服非甾体抗炎药，如阿司匹林等。

4.心力衰竭的预防与护理　预防呼吸道感染及风湿活动、注意休息、保持大便通畅、严格控制入量及静脉输液滴速，如发生心力衰竭，置病人半卧位，给予吸氧，给予低热量、易消化饮食，少量多餐，适量补充营养，提高机体抵抗力。

5.防止栓塞发生(https://www.daowen.com)

（1）指导病人应避免长时间盘腿或蹲坐，勤换体位、肢体保持功能位，腿部要常活动以保持肌肉张力，以防发生下肢静脉血栓。

（2）合并房颤者服阿司匹林，防止附壁血栓形成。如有附壁血栓形成者应避免剧烈运动或体位的突然改变，以免附壁血栓脱落，造成动脉栓塞。

（3）观察栓塞发生的征兆。脑栓塞可引起言语不清、肢体活动受限、偏瘫症状；四肢动脉栓塞可引起肢体的剧烈疼痛，皮肤颜色及温度的改变；肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞可引起突然、剧烈的胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克等。

6.感染性心内膜炎的护理　在严格执行无菌操作规程下完成各项无菌操作，预防风湿复发；出现感染性心内膜炎时应注意休息，做血培养以查明病原菌；注意观察体温、血红蛋白、新出血点、栓塞等情况，合理饮食，补充营养和铁元素，提高抗病能力。