二、并发症

1.心力衰竭　为首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因：感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。

2.心律失常　房颤是风湿性心瓣膜病，特别是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重心力衰竭。

3.感染性心内膜炎　主动脉瓣关闭不全的病人发生率较高，常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、皮肤黏膜淤点、进行性贫血症状，病程长者可出现脾大、杵状指（趾）等全身症状。心内膜赘生物如脱落可引起周围动脉的栓塞，以脑动脉栓塞为多见。(https://www.daowen.com)

4.栓塞　多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。另外，重症心力衰竭病人因长期卧床，下肢静脉可形成血栓，如血栓脱落可导致肺栓塞等。

表3-2　心脏瓣膜病鉴别